急性腎衰竭、高鉀血癥出現(xiàn)心律失常應怎么辦?
急性腎衰竭、高鉀血癥出現(xiàn)心律失常應
A.限制入水量
B.補充適量液體
C.平衡鹽溶液靜滴
D.5%碳酸氫鈉溶液靜滴
E.10%葡萄糖酸鈣緩慢靜推
問題:那么一定要選Ca嗎?一般情況下同學都只會選Na而不會去選Ca,在說書中也只是說靜注碳酸氫鈉,而沒說是鈣劑呀?
答案及解析:本題選E.
題干中有腎功能不全。教材中有這樣一些描述:(高鉀血癥時,)對于腎功能不全,不能輸液過多者,可用10%葡萄糖酸鈣100ml、11.2%乳酸鈉溶液50ml、25%葡萄糖400ml,加入胰島素20U,作24小時緩慢靜脈滴入。
另一點是關(guān)鍵的,題中提到有高鉀血癥引起的心律失常。此時應靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液20ml.能緩解K離子對心肌的毒性作用。(此題依此選E)
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