肥厚型心肌病的表現(xiàn)及輔助檢查
肥厚型心肌病的表現(xiàn)及輔助檢查是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
(一)臨床表現(xiàn)部分患者可無自覺癥狀,而因猝死或在體檢中被發(fā)現(xiàn)。許多患者有心悸、胸痛、勞力性呼吸困難,伴有流出道梗阻的患者由于左心室舒張期充盈不足,心排血量減低可在起立或運(yùn)動時出現(xiàn)眩暈,甚至神志不清等,體格檢查可有心臟輕度增大,能聽到第四心音;流出道有梗阻的患者可在胸骨左緣第3~4肋間聽到較粗糙的噴射性收縮期雜音;心尖部也??陕牭绞湛s期雜音。
(二)X線、心電圖和超聲心動圖檢查1.胸部X線檢查 如有心力衰竭則呈現(xiàn)心影明顯增大。
2.心電圖 表現(xiàn)為左心室高電壓、倒置T波和異常Q波,常在胸前導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)巨大倒置T波。深而不寬的病理性Q波可在Ⅰ、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4~V6導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。
3.超聲心動圖 可顯示室間隔的非對稱性肥厚,舒張期室間隔的厚度與后壁之比≥1.3,間隔運(yùn)動低下。有梗阻的病例可見室間隔流出道部分向左心室內(nèi)突出、二尖瓣前葉在收縮期前移(SAM)、左心室順應(yīng)性降低致舒張功能障礙等。
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