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    支氣管哮喘的病因、發(fā)病機(jī)制是什么?

    2020-04-01 09:03 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    支氣管哮喘的病因、發(fā)病機(jī)制是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

    (一)病因 哮喘是具有多基因遺傳傾向的疾病,并受環(huán)境因素的影響較大。環(huán)境因素包括變應(yīng)原性因素,如室內(nèi)變應(yīng)原、室外變應(yīng)原、職業(yè)性變應(yīng)原、食物、藥物(阿司匹林、抗生素)和非變應(yīng)原性因素,如大氣污染、吸煙、運(yùn)動(dòng)、肥胖等。

    (二)發(fā)病機(jī)制

    尚未完全闡明,目前可概括為氣道免疫-炎癥機(jī)制、神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制及其相互作用。

    1.氣道免疫-炎癥機(jī)制(1)氣道炎癥形成機(jī)制:氣道慢性炎癥反應(yīng)是由多種炎癥細(xì)胞、炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子共同參與、相互作用的結(jié)果。根據(jù)變應(yīng)原吸入后哮喘發(fā)生的時(shí)間,可分為早發(fā)型哮喘反應(yīng)、遲發(fā)型哮喘反應(yīng)和雙相型哮喘反應(yīng)。

    (2)氣道高反應(yīng)性(AHR):是指氣道對(duì)各種刺激因子呈現(xiàn)的高度敏感狀態(tài),表現(xiàn)為患者接觸這些刺激因子時(shí)氣道出現(xiàn)過強(qiáng)或過早的收縮反應(yīng)。是哮喘的基本特征,氣道慢性炎癥是導(dǎo)致AHR的重要機(jī)制之一,AHR常有家族傾向,受遺傳因素的影響。

    (3)氣道重構(gòu):哮喘的重要病理特征。氣道重構(gòu)使哮喘患者對(duì)吸入激素的敏感性降低,出現(xiàn)不可逆氣流受限以及持續(xù)存在的AHR.氣道重構(gòu)的發(fā)生主要與持續(xù)存在的氣道炎癥和反復(fù)的氣道上皮損傷/修復(fù)有關(guān)。

    2.神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制

    哮喘發(fā)病的重要環(huán)節(jié)之一。支氣管受復(fù)雜的自主神經(jīng)支配,哮喘與β腎上腺素受體低下和迷走神經(jīng)張力亢進(jìn)有關(guān)。

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