重癥肌無力的治療和護(hù)理
重癥肌無力的治療和護(hù)理是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
1.胸腺治療
伴有胸腺增生或胸腺瘤者應(yīng)進(jìn)行胸腺摘除。不宜手術(shù)者可進(jìn)行胸部腫瘤的放射治療。
2.藥物治療
(1)膽堿酯酶抑制劑:只有當(dāng)肌無力影響患者的生活質(zhì)量,出現(xiàn)明顯的四肢無力、吞咽和呼吸困難時才考慮使用膽堿酯酶抑制劑。常用的有溴吡斯的明。對吞咽極度困難而無法口服者可給予硫酸新斯的明1mg肌注。與免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用時,取得明顯治療效果后,應(yīng)首先逐漸減量或停用膽堿酯酶抑制劑。
(2)腎上腺皮質(zhì)激素:適用于各種類型的MG.
1)沖擊療法:適用于住院危重病例、已用氣管插管或呼吸機(jī)者。
2)MG的激素治療有漸減法(下樓法)和漸增法(上樓法)。長期應(yīng)用激素者應(yīng)注意激素的副作用。
(3)免疫抑制劑:適于用腎上腺皮質(zhì)激素療效不佳或不能耐受者;或因有高血壓、糖尿病、潰瘍病而不能用腎上腺糖皮質(zhì)者。包括環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等。
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