縮窄性心包炎的表現(xiàn)及治療
縮窄性心包炎的表現(xiàn)及治療是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:
臨床表現(xiàn)
(一)癥狀
常見為呼吸困難、疲乏、食欲不振、上腹脹滿或疼痛;呼吸困難為勞力性;主要與心搏量降低有關。
(二)體征
有頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫、心率增快,可見Kussmaul征。患者腹水常較皮下水腫出現(xiàn)得早且明顯得多,心臟體檢可發(fā)現(xiàn):心尖搏動不明顯,心濁音界不增大,心音減低,通常無雜音,可聞及心包叩擊音;后者系額外心音,發(fā)生在第二心音后,呈拍擊樣,系舒張期充盈血流因心包縮窄而突然受阻并引起心室壁的振動所致。心律一般為竇性,有時可有心房顫動。脈搏細弱無力,動脈收縮壓降低,脈壓變小。
治療
早期施行心包切除術以避免發(fā)展到心源性惡病質、嚴重肝功能不全、心肌萎縮等。通常在心包感染被控制、結核活動已靜止即應手術,并在術后繼續(xù)用藥1年。
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