流行性出血熱的傳播途徑有哪些？流行性出血熱的傳播途徑迄今還未完全闡明?？赡苡幸韵聝煞N。

1.蟲媒傳播：日本學(xué)者在40年代觀察到寄生在黑線姬鼠身上的優(yōu)勢寄生蟲革螨有叮咬吸血能力，將革螨制成懸液，注射人體，可產(chǎn)生典型的流行性出血熱臨床表現(xiàn)，故提出革螨是傳播流行性出血熱的媒介之一。近年來已從革螨體內(nèi)分離到流行性出血熱毒，并證實病毒可在螨體內(nèi)經(jīng)卵傳代，成為儲存宿主之一。革螨通過叮咬吸血可在鼠間傳播，也是鼠-人之間傳播流行性出血熱的途徑之一。韓國李鎬汪等對革螨傳播作用作了研究，未能證實上述結(jié)果。有人提出恙螨是流行性出血熱的傳播媒介，并在小盾恙螨體內(nèi)分離到流行性出血熱毒。

2.動物源傳播：

近年來國外研究證實通過帶毒的鼠排泄物可傳播流行性出血熱，已引起重視。

（1）呼吸道傳播：黑線姬鼠感染后第10天，其唾液、尿和糞便開始有病毒排出，尿排毒時間可長達1年以上。帶毒的排泄物可污染塵埃，人經(jīng)呼吸道吸入后可引起發(fā)病。

（2）消化道傳播：攝入被鼠排泄物污染的食物或水引起發(fā)病者已有報道，也有進同一食物而引起人大批發(fā)病的事例。病毒可通過破損的口腔粘膜進入體內(nèi)引起發(fā)病。

（3）接觸傳播：由感染鼠的排泄物或病員血標(biāo)本污染破損皮膚、粘膜而感染引起發(fā)病的報道已引起重視，但此種感染機會畢竟較少，不能作為主要傳播途徑。

此外，還發(fā)現(xiàn)在患病孕婦的流產(chǎn)死嬰的肝、腎、肺等臟器內(nèi)，以及疫區(qū)黑線姬鼠、褐家鼠等的胎鼠中，也均分離到流行性出血熱毒。說明流行性出血熱毒可經(jīng)胎盤垂直傳播，鼠間病毒垂直傳播對保持自然疫原地有一定意義，但在人間其流行病學(xué)的意義較小。

綜上可見流行性出血熱的傳播可通過多種途徑，但究竟以何者為主，尚有待進一步研究。

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