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    2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試:A1/A2型題經(jīng)典試題“外科-風(fēng)濕免疫性疾病”

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    【例題·A1型題】

    系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的典型皮膚損害為

    A.環(huán)形紅斑

    B.結(jié)節(jié)性紅斑

    C.面部蝶形紅斑

    D.多形性紅斑

    E.網(wǎng)狀青斑

    【答案】C

    【解析】皮膚與黏膜呈蝶形分布于鼻梁和雙顴頰部的紅斑是SLE特征性的改變。

    類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不常累及的關(guān)節(jié)是

    A.肘關(guān)節(jié)

    B.近端指間關(guān)節(jié)

    C.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)

    D.腕關(guān)節(jié)

    E.掌指關(guān)節(jié)

    【答案】C

    【解析】類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常受累的部位為腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)。多呈對(duì)稱(chēng)性、持續(xù)性,但時(shí)輕時(shí)重。累及近端指間關(guān)節(jié),不是遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。

    【例題·A2型題】

    男,25歲。腰痛2年。有過(guò)2次左眼虹膜炎發(fā)作。查體:左足跟輕度腫脹,壓痛(+);右膝腫脹及壓痛(+),浮髕試驗(yàn)(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:HLA-B27(+),血沉32mm/h。最可能的診斷是

    A.脊柱關(guān)節(jié)炎

    B.白塞病

    C.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

    D.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎

    E.感染性關(guān)節(jié)炎

    【答案】A

    【解析】患者血沉加快,說(shuō)明是活動(dòng)期,有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)虹膜炎,韌帶附著骨疼痛,下肢膝關(guān)節(jié)腫痛,非對(duì)稱(chēng)性,并且HLA-B27(+),考慮是脊柱關(guān)節(jié)炎。

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