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    62.24歲初產(chǎn)婦,規(guī)律宮縮10小時(shí),連續(xù)觀察3小時(shí),宮口由6cm開大至7cm,胎頭+1,胎心140/分。本例恰當(dāng)?shù)奶幹脩?yīng)是

    A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展及營養(yǎng)支持

    B.肌注哌替啶(杜冷丁)

    C.靜脈滴注縮宮素

    D.立即行人工破膜

    E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

    【正確答案】D

    【答案解析】B選項(xiàng)——肌注哌替啶(杜冷丁):常用于潛伏期不規(guī)律宮縮乏力的處理。

    C選項(xiàng)——靜脈滴注縮宮素:當(dāng)人工破膜后仍提示宮縮不理想可給予縮宮素。

    A選項(xiàng)、D選項(xiàng)——立即行人工破膜:觀察3小時(shí),宮口由6cm開大至7cm,活躍期宮頸口擴(kuò)張速度<0.5cm/h稱為活躍期延長?;颊邔m口擴(kuò)張≥3cm、無頭盆不稱、胎頭已銜接者,患者宮縮規(guī)律胎心好,活躍期進(jìn)展不理想,需人工破膜了解羊水情況并促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。故選D。

    E選項(xiàng)——立即行剖宮產(chǎn)術(shù):沒有剖宮產(chǎn)指征。

    本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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