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    2018年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬試題練習(第一周)

    2018-01-26 11:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    1.實驗中刺激神經(jīng)纖維,其動作電位傳導的特點是

    A.呈衰減性傳導

    B.呈雙向傳導

    C.連續(xù)的多個動作電位可融合

    D.電位幅度越大,傳導越慢

    E.刺激越強,傳導越快

    2.關于Na+泵生理作用的描述,不正確的是

    A.Na+泵活動使膜內(nèi)外Na+、K+呈均勻分布

    B.將Na+移出膜外,將K+移入膜內(nèi)

    C.建立勢能儲備,為某些營養(yǎng)物質(zhì)吸收創(chuàng)造條件

    D.細胞外高Na+可維持細胞內(nèi)外正常滲透壓

    E.細胞內(nèi)高K+保證許多細胞代謝反應進行

    3.決定血漿PH值最主要的緩沖對是

    A.KHCO3/H2CO3

    B.K2HCO3/KH2CO3

    C.NaHCO3/H2CO3

    D.Na2HPO3/NaH2CO3

    E.蛋白鈉鹽/蛋白質(zhì)

    4.獻血者為A型血,經(jīng)交叉配血試驗,主側(cè)不凝集而次側(cè)凝集,受血者的血型應為

    A.A型或B型

    B.AB型

    C.B型

    D.O型

    E.A型

    5.心肌興奮性變化的特點是

    A.絕對不應期短

    B.有效不應期特別長

    C.低常期較長

    D.超常期特別長

    E.相對不應期短

    6.主動脈瓣關閉發(fā)生于

    A.減慢充盈期開始時

    B.快速充盈期開始時

    C.快速射血期開始時

    D.等容收縮期開始時

    E.等容舒張期開始時

    7.在家兔動脈血壓實驗中,夾閉一側(cè)頸總動脈引起全身動脈血壓升高,其主要原因是

    A.血管容積減少,相對血容量增多

    B.頸動脈竇受到牽拉刺激

    C.頸動脈體受到牽拉刺激

    D.頸動脈竇壓力降低

    E.頸動脈體壓力降低

    8.血中PCO2升高引起呼吸加深加快主要是因為

    A.接刺激中樞的呼吸神經(jīng)元

    B.刺激中樞化學感受器

    C.刺激頸動脈體和主動脈體感受器

    D.刺激頸動脈竇和主動脈弓感受器

    E.刺激心肺感受器

    9.肺通氣/血流比值反映了肺部氣體交換時的匹配情況。通氣/血流比值增大表明

    A.肺內(nèi)氣體交換障礙

    B.解剖無效腔增大

    C.解剖性動-靜脈短路

    D.功能性動-靜脈短路

    E.肺泡無效腔增

    10.促胃液素的生理作用,不包括

    A.刺激胃酸的分泌

    B.促進胃運動

    C.刺激胰酶分泌

    D.促進唾液分泌

    E.促進膽汁分泌

    第1題【正確答案】B

    【答案解析】

    ①動作電位是以局部電流形式進行傳導的,由于受刺激部位膜上電位差為內(nèi)正外負,而未興奮處仍為安靜時內(nèi)負外正的極化狀態(tài),因此局部電流是雙向流動的,即動作電位呈雙向傳導。

    ②根據(jù)動作電位的“全或無”的原理,動作電位在細胞膜的某處產(chǎn)生后,其傳導不衰減,無論傳導距離多遠,其幅度和形狀均不改變。動作電位一經(jīng)產(chǎn)生,其幅度就達最大,與傳導距離無關。刺激強度只要超過閾值,就可產(chǎn)生動作電位,也與傳導距離無關。

    ③多個動作電位不能總和,只有局部電位才可以總和。

    第2題【正確答案】A

    【答案解析】

    ①Na+泵廣泛存在于哺乳動物的細胞膜上,也稱Na+,K+-ATP酶,每分解1分子ATP,可將3Na+移出細胞外,同時將2個K+移入細胞內(nèi)。由于Na+泵的活動,可使細胞內(nèi)的K+約為細胞外液的30倍,而細胞外液的Na+約為胞質(zhì)內(nèi)的10倍,因此并不是使細胞膜內(nèi)外Na+、K+呈均勻分布。

    ②Na+泵建立的Na+跨膜濃度梯度,為葡萄糖、氨基酸在小腸和腎小管的吸收建立勢能儲備,提供驅(qū)動力。

    ③Na+泵活動造成的細胞外高Na+,可維持細胞內(nèi)外正常滲透壓和細胞容積。

    ④Na+泵活動造成的細胞內(nèi)高K+為胞質(zhì)內(nèi)許多代謝反應所必需,如核糖體合成蛋白質(zhì)就需要高K+環(huán)境。

    第3題【正確答案】C

    【答案解析】HCO3-/H2CO3-為機體最重要的酸堿平衡緩沖對,請牢記

    第4題【正確答案】B

    【答案解析】在給患者輸血時除做血型鑒定之外,還應進行交叉配血,即將供血者紅細胞與受血者血清混合(稱為交叉配血的主側(cè)),以及將受血者紅細胞與供血者血清混合(稱為次側(cè)),觀察有無紅細胞凝集反應。供血者A型,即供血者紅細胞膜上存在A抗原,血清中含抗B凝集素;與受試者交叉配血時,主側(cè)不凝集說明受血者的血清無抗A凝集素,次側(cè)凝集說明供血者紅細胞膜含B抗原,綜合該受血者紅細胞膜上同時存在A和B抗原,為AB型。

    第5題【正確答案】B

    【答案解析】從0期去極化開始到復極3期膜電位達-55mV這段時間,無論給予多大的刺激,心肌細胞都不發(fā)生反應,即興奮性為零(因為Na+通道處于失活狀態(tài)),此期稱為絕對不應期。隨之膜電位由-55mV恢復到-60mV的時間里,給予強刺激,可引起局部興奮,但不能爆發(fā)動作電位(此時Na+通道剛剛開始復活),此期為局部反應期。將這兩期合稱為有效不應期。在此期間由于存在平臺期,從而使心肌的有效不應期相對神經(jīng)細胞和骨骼肌細胞來說特別長

    第6題【正確答案】E

    【答案解析】心室舒張包括等容舒張期和充盈期,心室肌開始舒張后,室內(nèi)壓下降,主動脈內(nèi)血液因此產(chǎn)生向心室方向反流的趨勢,從而推動主動脈瓣關閉,此時室外壓明顯高于室內(nèi)壓,房室瓣處于關閉狀態(tài)即心室成為封閉腔

    第7題【正確答案】D

    【答案解析】減壓反射是通過對頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器的刺激而引起的。夾閉家兔一側(cè)頸總動脈,阻斷了頸動脈竇血流,頸動脈竇壓力降低,減弱了對壓力感受器的刺激,通過減壓反

    射調(diào)節(jié)后心輸出量增加、動脈壓升高。頸動脈體為調(diào)節(jié)呼吸的化學感受器,感受的是缺氧、CO2分壓及H+濃度,而不是血管壁的被動擴張程度。

    第8題【正確答案】B

    【答案解析】CO2是調(diào)節(jié)呼吸運動最重要的生理性化學因素。PaCO2增高對呼吸的調(diào)節(jié)既可通過刺激外周化學感受器(頸動脈體和主動脈體),也可通過刺激中樞化學感受器進行,但中樞感受器的敏感性高于外周感受器。

    第9題【正確答案】E

    【答案解析】通氣/血流比值指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值,正常值0.84,增大或減小都不利于氣體交換。比值增大,代表通氣過剩,致使無效腔增大,比值減小,表示通氣不足,血流過剩,猶如發(fā)生了動靜脈短路。

    第10題【正確答案】D

    【答案解析】胃泌素(G細胞)能促進胃液、胰液、膽汁分泌;加強胃腸運動、膽囊收縮;促進消化道粘膜生長。

    2018年臨床執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師考試筆試模擬題下載(word)

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