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男,62歲。上腹脹伴食欲下降4年。查體:T 36.5℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 130/80mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律齊,腹軟,無壓痛。胃鏡檢查:胃黏膜菲薄,可見血管顯露。血常規(guī)提示大細(xì)胞性貧血,血抗壁細(xì)胞抗體陽性。最可能的診斷是?
A.慢性萎縮性胃體炎
B.慢性淋巴細(xì)胞性胃炎
C.消化性潰瘍
D.慢性淺表性胃炎
E.慢性萎縮性胃竇炎
【正確答案】A
【答案解析】慢性萎縮性胃炎分類中自身免疫性胃炎表現(xiàn)為萎縮改變主要位于胃體部,由自身免疫異常引起,這類胃炎相當(dāng)于以往命名的A型胃炎,血抗壁細(xì)胞抗體陽性,常發(fā)生大細(xì)胞性貧血。
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