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    臨床助理醫(yī)師《精神神經(jīng)系統(tǒng)》模擬題:延髓外側(cè)面

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    【匯總】【專題測練】臨床助理醫(yī)師《精神神經(jīng)系統(tǒng)》??贾R(shí)點(diǎn)習(xí)題演練40道

    延髓外側(cè)面 

    A.大腦前動(dòng)脈供血

    B.大腦后動(dòng)脈供血

    C.大腦中動(dòng)脈供血

    D.基底動(dòng)脈供血

    E.椎動(dòng)脈供血 

    【正確答案】 E 

    【答案解析】 大腦前動(dòng)脈:自頸內(nèi)動(dòng)脈發(fā)出后行向前內(nèi)進(jìn)入半球縱裂,并向頭側(cè)彎曲繞胼胝體膝部和體后行,沿途發(fā)出眶額動(dòng)脈、眶極動(dòng)脈、基底節(jié)支,分布至額葉的下內(nèi)面皮質(zhì)、嗅球、透明隔、胼胝體的前2/3、尾狀核的頭部、蒼白球、內(nèi)囊前肢、額葉深部腦白質(zhì)和大腦皮層的前2/3的區(qū)域。大腦前動(dòng)脈最后分出胼緣和胼周兩大終末支,胼緣動(dòng)脈沿扣帶溝后行分出額上、中、后內(nèi)動(dòng)脈。胼周動(dòng)脈則沿胼胝體和扣帶回之間后行,沿途發(fā)出旁中央動(dòng)脈、頂上內(nèi)(楔前)動(dòng)脈和頂下內(nèi)動(dòng)脈后,繼續(xù)后行至胼胝體壓部和大腦后動(dòng)脈的壓部分支相吻合。大腦中動(dòng)脈:為頸內(nèi)動(dòng)脈的終末支,發(fā)出的分支供血范圍變異大,供應(yīng)額葉、頂葉、顳葉前部的絕大部分半球突面皮層結(jié)構(gòu)及深部腦白質(zhì),有時(shí)還發(fā)出分支分布到枕葉的外側(cè)面,其分支豆紋動(dòng)脈穿經(jīng)額葉的下面至基底節(jié)、尾狀核和內(nèi)囊。

    大腦后動(dòng)脈:自基底動(dòng)脈發(fā)出后,繞腦干經(jīng)環(huán)池后行,發(fā)出后丘腦穿通動(dòng)脈和丘腦膝狀動(dòng)脈分布至丘腦、膝狀體、內(nèi)囊后肢和視束,并發(fā)出小分支至大腦腳,行至胼胝體壓部發(fā)出分支和大腦前動(dòng)脈的分支吻合,最后分出顳葉前和后動(dòng)脈、頂枕動(dòng)脈及距狀動(dòng)脈,供應(yīng)顳葉的后下面、大腦半球內(nèi)側(cè)面的后部和枕葉。

    脈絡(luò)膜前、后動(dòng)脈:脈絡(luò)膜前動(dòng)脈通常在后交通動(dòng)脈起始處的上方起自頸內(nèi)動(dòng)脈,脈絡(luò)膜后動(dòng)脈則起自大腦后動(dòng)脈。它們分布于內(nèi)囊的膝部和后肢、蒼白球內(nèi)側(cè)區(qū)、視束、顳葉鉤回、杏仁核和側(cè)腦室脈絡(luò)膜叢。

    小腦前下動(dòng)脈:其行程和分布范圍不恒定,供血范圍較小,與小腦后下動(dòng)脈具有一定程度的互補(bǔ)。其分支供應(yīng)小腦絨球、小腦半球的巖骨面、小腦中腳、腦橋和延髓的一部分。

    小腦后下動(dòng)脈:由椎動(dòng)脈發(fā)出,供血范圍通常包括小腦的后下面、小腦扁桃體、同側(cè)小腦下蚓部和延髓的外側(cè)面。 

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