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    2020年實(shí)踐技能病例分析——血液系統(tǒng)疾病診斷公式

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    血液系統(tǒng)疾病診斷公式:

    1.白血病=發(fā)熱+出血傾向+胸骨壓痛+全血細(xì)胞減少

    2.再生障礙性貧血=貧血貌+出血傾向+三系減少

    3.自身免疫性溶血性貧血=貧血貌+Coombs(抗人球蛋白試劑)陽性+脾大

    4.缺鐵性貧血=貧血貌(皮膚粘膜蒼白)+女性月經(jīng)過多或消化系統(tǒng)腫瘤

    5.特發(fā)性血小板減少性紫癜=女性+出血傾向+血小板降低(<100×109/L),紅白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常

    6.DIC=多部位出血+PT延長(zhǎng)+3P試驗(yàn)陽性

    ▲血液系統(tǒng)疾病檢查

    1.骨髓穿刺檢查

    2.細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查

    3.肝腎功能、腹部B超

    4.血常規(guī)

    ▲血液系統(tǒng)疾病治療原則

    治療:一般治療:休息,控制感染,選用廣譜抗生素

    白血?。夯?骨髓移植

    化療:急性白血病,急淋—DVLP方案(柔紅霉素、長(zhǎng)春新堿、左旋門冬酰胺酶、潑尼松)

    急淋—DA方案(柔紅霉素、阿糖胞苷)

    早幼粒—維甲酸

    慢性白血病

    自身免疫性溶血性貧血:糖皮質(zhì)激素,脾切除

    再障:雄激素,免疫抑制劑,骨髓移植

    貧血:補(bǔ)充鐵劑+Vc,手術(shù)前貧血嚴(yán)重可輸注紅細(xì)胞

    結(jié)締組織并診斷公式

    共同癥狀:骨關(guān)節(jié)腫痛+

    1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡=女性+蝶形紅斑+光過敏+雷諾現(xiàn)象+ANA陽性+蛋白尿

    2.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎=單發(fā)+大關(guān)節(jié)

    3.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎=對(duì)稱(雙)+小關(guān)節(jié)+RF陽性

    4.化膿性關(guān)節(jié)炎=青少年+高熱

    5.骨性關(guān)節(jié)炎=骨擦音/骨擦感+活動(dòng)后加重,休息后疼痛緩解

    6.強(qiáng)制性脊柱炎=竹節(jié)樣改變

    中毒性疾病診斷公式

    1.一氧化碳中毒=煤火爐+櫻桃紅+COHb增高

    2.有機(jī)磷=農(nóng)藥接觸史+瞳孔針孔樣改變+大蒜味+肺部聽診濕羅音+膽堿酯酶活力(ChE)↓

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