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該患者首選的治療方案是-臨床助理醫(yī)師第2單元模擬試題!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大2022年臨床助理醫(yī)師考生設(shè)置了在線??枷到y(tǒng)一套卷,2個單元共計300道題,下面是臨床助理醫(yī)師第二單元模考題,大家可在線查看。點擊立即參與測評>>
【匯總】2022年臨床助理醫(yī)師綜合筆試《模擬試卷》第二單元150題匯總
男性,23歲。因乏力10天、牙齦出血伴皮膚瘀斑4天入院,既往體健。血常規(guī):Hb 76g/L,WBC 25×109/L,Plt 29×109/L,骨髓增生明顯活躍,原始細胞占60%,POX染色(-),PAS染色(+)成塊,NSE染色(-)。
133、該患者首選的治療方案是
A、DA
B、COP
C、DVLP
D、ABVD
E、CHOP
正確答案:C
答案解析:該青年男性患者呈急性病程,有貧血(乏力)和出血(牙齦出血、皮膚瘀斑)表現(xiàn),結(jié)合化驗呈全血細胞減少,骨髓檢查原始細胞大于30%(WHO標(biāo)準(zhǔn)是大于20%)診斷為急性白血病,根據(jù)組化染色結(jié)果支持急性淋巴細胞白血病的診斷,而急性粒細胞白血病和急性單核細胞白血病的POX染色不會是陰性,也不會PAS染色(+)成塊,急性紅白血病一定要有明顯的紅系異常增生。因為該患者的診斷是急性淋巴細胞白血病,因此提示該患者預(yù)后差的染色體異常是t(9;22),而t(8;21)和t(15;17)均為急性粒細胞白血病的染色體異常,均提示預(yù)后比較好,t(16;16)為急性粒-單核細胞白血病的染色體異常,亦提示預(yù)后比較好。因為該患者的診斷是急性淋巴細胞白血病,因此首選的治療方案是DVLP,而DA是急性非淋巴細胞白血病首選的方案,COP和ABVD是淋巴瘤的化療方案。
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