116、某中學(xué)生,15歲。經(jīng)骨髓穿刺檢查診斷為“急性淋巴細(xì)胞白血病”,給予常規(guī)治療,癥狀無(wú)緩解。醫(yī)生告訴家長(zhǎng),此病目前尚無(wú)理想的治療方法,醫(yī)院正在嘗試一種療效不肯定、治療也有一定風(fēng)險(xiǎn)的藥物。其家長(zhǎng)表示愿意做這種實(shí)驗(yàn)性治療,但沒(méi)有履行書(shū)面承諾手續(xù)。治療二天后,病人病重,搶救無(wú)效,死亡。此后,家屬否認(rèn)曾同意這種治療方案,稱(chēng)是“拿病人做實(shí)驗(yàn)”,要追究醫(yī)生責(zé)任,于是造成醫(yī)療糾紛。
1、就本案分析,醫(yī)生做出選擇的倫理依據(jù)是
A、研究目的是正確的
B、符合知情同意的原則
C、符合受試者利益的原則
D、治療期間,醫(yī)生應(yīng)是積極負(fù)責(zé)的
E、以上各點(diǎn)都符合臨床醫(yī)學(xué)研究原則,沒(méi)有錯(cuò)誤
正確答案:E
答案解析:涉及人的生物醫(yī)學(xué)硏究的倫理原則:(一)維護(hù)受試者安康的原則;(二)醫(yī)學(xué)目的的原則;(三)知情同意的原則;(四)倫理審查原則。
關(guān)聯(lián)考點(diǎn):醫(yī)學(xué)倫理的原則與規(guī)范
2、病人家屬稱(chēng)本案是“拿病人作實(shí)驗(yàn)”并告上法庭。對(duì)該醫(yī)生的正確醫(yī)德評(píng)價(jià)是
A、家長(zhǎng)沒(méi)有書(shū)面承諾,醫(yī)生未尊重家長(zhǎng)的保留意見(jiàn)
B、搶救不夠及時(shí),拖延了時(shí)間
C、家長(zhǎng)沒(méi)簽字,醫(yī)生必須承擔(dān)患兒死亡的責(zé)任
D、家長(zhǎng)沒(méi)簽字,醫(yī)生在實(shí)行知情同意的方式上有失誤
E、醫(yī)生做實(shí)驗(yàn)是為了積累臨床數(shù)據(jù),誘騙家長(zhǎng)知情同意
正確答案:D
答案解析:在上述案例中,醫(yī)生雖然對(duì)患者履行了知情同意,但僅告知知情同意的內(nèi)容不符合倫理要求,應(yīng)將做書(shū)面形式的實(shí)驗(yàn)知情同意書(shū)。
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