女性，27歲，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol/L（300mg/dl）以上，易出現(xiàn)酮癥，胰島素釋放試驗(yàn)低平型，較好的治療方案是 

A.運(yùn)動(dòng)療法+飲食療法+胰島素 

B.飲食療法+胰島素 

C.飲食療法+胰島素+格列吡嗪 

D.單純胰島素治療 

E.甲福明+飲食療法，必要時(shí)加胰島素 

【正確答案】 B 

【答案解析】 患者青年女性，易出現(xiàn)酮癥，胰島素釋放呈低平曲線，以上支持診斷1型糖尿病。胰島素的低平曲線提示患者為1型糖尿病。所以格列吡嗪是胰島素促泌劑是禁用的。運(yùn)動(dòng)療法的禁忌：有并發(fā)癥的糖尿病病人，如嚴(yán)重肝腎衰竭、心律不齊、動(dòng)脈硬化、重度高血壓和血管栓塞等癥，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。 題干中示：易出現(xiàn)酮癥，故不用運(yùn)動(dòng)療法。 

本題知識(shí)點(diǎn)：糖尿病的治療、篩查和預(yù)防

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