女性，60歲。反復咳嗽、咳痰10年，心悸、憋喘伴下肢水腫4年，近3天癥狀加重入院。查體：呼吸急促，雙肺可聞及干濕性啰音，P2亢進，三尖瓣區(qū)可聞及3/6級收縮期雜音。肝肋下3cm，壓痛（+），肝頸回流征陽性。此時首選下列哪種藥物治療 

A.強心劑 

B.利尿劑 

C.止咳平喘藥 

D.祛痰藥 

E.抗生素 

【正確答案】E 

【答案解析】患者癥狀涉及呼吸系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)，從咳嗽、咳痰10年，說明有慢支，從心悸、憋喘伴雙下肢水腫及后面查體體征可以看出有肺心病，右心衰，而此次病情加重有干濕性啰音，考慮感染所致，應首選治療原發(fā)病，在控制感染的基礎上改善呼吸功能，右心衰會得到改善，首選是抗生素。 

本題知識點：慢性肺源性心臟病

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