女，38歲。因服吲哚美辛數(shù)片后覺胃痛，今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物300ml及黑便來診，既往無胃病史。首選的檢查是 

A.血清促胃液素測(cè)定 

B.B型超聲檢查 

C.X線胃腸鋇餐 

D.急診胃鏡檢查 

E.胃液分析 

【正確答案】 D 

【答案解析】 吲哚美辛有強(qiáng)大的抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用，但不良反應(yīng)發(fā)生率高且程度重，可有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，可有厭食、惡心、腹痛、誘發(fā)或加重胃和十二指腸潰瘍等胃腸反應(yīng)，也可出現(xiàn)過敏反應(yīng)。本題中的胃痛和嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物均為吲哚美辛引起的胃腸反應(yīng)，很可能為出血，故應(yīng)急診胃鏡。故選D。 

本題知識(shí)點(diǎn)：消化道大出血

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