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    【正確率27.37%】2023臨床助理醫(yī)師二??碱}:艾滋病

    2023-09-25 17:29 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    【正確率27.37%】??碱}:男性,40歲。不規(guī)則發(fā)熱,咳嗽半年,間斷腹瀉,大便無膿血,病后體重由71kg降到65kg。3年前曾到非洲工作,有不潔性交史,一年前回國。關(guān)于該病的基本病理變化和臨床聯(lián)系不正確的是?

    A. 多會見出現(xiàn)Kaposi肉瘤

    B. 會伴發(fā)淋巴瘤

    C. 多發(fā)性感染是該病的一個特點

    D. 濾泡外套層淋巴細胞增多

    E. 早期淋巴結(jié)腫大,淋巴濾泡增大

    【正確答案】 D

    【答案解析】根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及相關(guān)病史,考慮可能為艾滋病。艾滋病的基本病理變化:①淋巴樣組織變化:早期淋巴結(jié)腫大,淋巴濾泡增大,生發(fā)中心活躍髓質(zhì)出現(xiàn)較多漿細胞。部分破壞和全部破壞:濾泡外套層淋巴細胞減少或消失,生發(fā)中心分割破壞,小血管增生,伴有纖維蛋白樣物質(zhì)沉積。晚期的淋巴結(jié)萎縮,淋巴細胞幾乎消失殆盡,僅殘存一些巨噬細胞。②繼發(fā)感染:多發(fā)性感染是艾滋病的又一特點,往往為兩種以上病原混合感染累及全身各器官。以肺、消化道和中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見。死于肺孢子蟲肺炎對本病有參考診斷價值。70%的病例中有中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累。③惡性腫瘤:30%艾滋病患者伴有Kaposi肉瘤,目前已將其列為本病的標記性病變。 此外,其他伴發(fā)腫瘤是淋巴瘤。

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