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    【正確率28.6%】2023臨床助理醫(yī)師二??碱}:肝腎綜合征診斷

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    2023臨床助理醫(yī)師(二試)將于11月開考,各位考生在記憶知識(shí)點(diǎn)的同時(shí)別忘了多參與模擬練習(xí),有助于考生檢測(cè)考點(diǎn)掌握熟練度及實(shí)戰(zhàn)應(yīng)試能力。小編專門梳理了筆試模考大賽二輪考生正確率較低的習(xí)題,各位考生快來挑戰(zhàn)下你是否能答對(duì)!本篇要跟大家分享的是【正確率28.6%】??碱}:男,36歲,腹部脹大,下肢水腫半年,加重1個(gè)月,近1周尿少,查體:頸靜脈無(wú)怒張,心率104次/分,腹脹大,腹腔積液征(+),肝脾未觸及。尿常規(guī)蛋白(+),紅細(xì)胞0~1/HP,白細(xì)胞0~2/HP,尿鈉1.8g/24h(正常3~5g/24h),血尿素氮16mmol/L,最可能是?

    【正確率28.6%】??碱}:男,36歲,腹部脹大,下肢水腫半年,加重1個(gè)月,近1周尿少,查體:頸靜脈無(wú)怒張,心率104次/分,腹脹大,腹腔積液征(+),肝脾未觸及。尿常規(guī)蛋白(+),紅細(xì)胞0~1/HP,白細(xì)胞0~2/HP,尿鈉1.8g/24h(正常3~5g/24h),血尿素氮16mmol/L,最可能是?

    A. 慢性腎炎合并尿毒癥

    B. 縮窄性心包炎

    C. 腎小球腎病合并尿毒癥

    D. 肝硬化合并肝腎綜合征

    E. 慢性充血性心力衰竭

    【正確答案】 D

    【答案解析】推薦使用發(fā)生在肝硬化基礎(chǔ)上肝腎綜合征診斷的新標(biāo)準(zhǔn):①肝硬化合并腹水;②血肌酐升高>133μmol/L;③在應(yīng)用白蛋白擴(kuò)張血容量并停用利尿劑至少2天后血肌酐不能降至133μmol/l以下,推薦白蛋白輸注劑量為1g/(kg·d);④無(wú)休克;⑤近期未使用腎毒性藥物;⑥不存在腎實(shí)質(zhì)疾病的表現(xiàn),如蛋白尿>500mg/d、鏡下血尿(>50個(gè)紅細(xì)胞/高倍視野)和/或超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎臟異常。

    想體驗(yàn)完整版??荚囶}?想?yún)⒓?a href="http://thedailypurge.net/linchuangzhuliyishi/" target="_blank" title="臨床助理醫(yī)師" class="hotLink">臨床助理醫(yī)師??即筚??立即參與>>

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