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    臨床助理醫(yī)師??贾R點經(jīng)典例題:結(jié)核性胸膜炎治療

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    29歲女性。海邊度假后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高38.5°C,干咳伴左側(cè)胸痛2周,近1周自覺氣促。查體:左第二前肋以下叩診濁音,呼吸音消失,氣管右移,胸腔積液化驗檢查示:李凡他試驗(+),蛋白32g/L,細胞總數(shù)600×106/L,RBC 4×109/L,ADA 52U/L,LDH 350U/L,血常規(guī):WBC 6.6×109/L,NE 56%,下列治療措施不正確的是

    A.使用大量青霉素

    B.抗結(jié)核治療

    C.休息加強營養(yǎng)支持

    D.結(jié)核中毒癥狀明顯可酌情使用糖皮質(zhì)激素

    E.積極穿刺抽液每周2~3次

    【正確答案】A

    【答案解析】患者青年女性,左側(cè)胸腔積液,胸腔積液示滲出性積液,考慮結(jié)核性胸膜炎,血常規(guī)正常,因此青霉素抗炎治療不正確。

    本題知識點:肺結(jié)核

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