12歲中學生，寒假期間突起高熱、劇烈頭痛、惡心伴非噴射性嘔吐。入院體檢：神清，全身皮膚散在瘀點、瘀斑，頸項抵抗，心率120次/分，兩肺無異常，腹軟無壓痛?；灆z查：血白細胞計數(shù)20×10⁹/L，中性粒細胞0.89，淋巴細胞0.05，單核細胞0.06。最可能的診斷是

A.傷寒

B.流行性腦脊髓膜炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.流行性乙型腦炎

E.病毒性腦炎

【正確答案】 B

【答案解析】 流行性腦脊髓膜炎流行季節(jié)為冬春季，兒童多見，臨床表現(xiàn)為：突發(fā)高熱，劇烈頭痛，嘔吐，皮膚、黏膜瘀點，腦膜炎刺激征陽性等。血象白細胞和中性粒細胞均升高，所以最可能的診斷是流行性腦脊髓膜炎。流行性乙型腦炎為蚊子傳播的疾病，有很強的流行季節(jié)，好發(fā)于夏秋季。結(jié)核性腦膜炎血象中是以單核細胞升高為主的。病毒性腦炎白細胞計數(shù)不升高。故A、C、D、E均可排除。故選B。

本題知識點：常見傳染病-流行性腦脊髓膜炎

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