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    【陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速藥物選擇】2022臨床助理醫(yī)師筆試沖刺題

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    男,20歲,精神分裂癥,一直服用氯丙嗪,原來的激動(dòng)不安、幻覺妄想已消失,近來變得行為退縮、寡言少語,情感淡漠有明顯手指顫動(dòng),請選用一組藥物代替氯丙嗪?

    A.氯氮平、苯海索

    B.氯氮平、阿托品

    C.氟奮乃靜、阿托品

    D.三氟拉嗪、左旋多巴

    E.氟奮乃靜、左旋多巴

    正確答案】 A

    答案解析】 氯氮平本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為首選藥。苯海索為中樞抗膽堿抗帕金森病藥,作用在于選擇性阻斷紋狀體的膽堿能神經(jīng)通路,而對外周作用較小,從而有利于恢復(fù)帕金森病患者腦內(nèi)多巴胺和乙酰膽堿。情感淡漠有明顯手指顫動(dòng),考慮可能有帕金森病,應(yīng)選氯氮平、苯海索。

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    氯丙嗪代替藥物的選擇在往年臨床助理醫(yī)師考試考題中都有涉及,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門搜集整理,速速收藏!

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