胃食管反流病＝反酸（制酸劑有效）＋胸骨燒灼感＋胃鏡示食管下段黏膜破損（紅色條樣糜爛帶）＋ECG正常

急性胃炎＝急性病程＋不潔飲食/刺激物/藥物＋上腹不適或隱痛＋黑便

慢性胃炎＝慢性病程＋上腹不適＋噯氣、惡心

胃潰瘍＝慢性周期性飽餐痛

消化性潰瘍并出血＝消化性潰瘍病史＋嘔血或（和）黑便＋血壓下降

消化性潰瘍并穿孔＝突發(fā)劇烈上腹痛＋壓痛、反跳痛＋X線提示膈下游離氣體

結(jié)核性腹膜炎＝結(jié)核中毒癥狀（低熱盜汗）＋腹痛＋腹瀉＋腹壁柔韌感＋腹腔積液

肝硬化＝肝病史＋門脈高壓（脾大、腹水、蜘蛛痣）＋B超肝臟縮小。

膽石癥＝陣發(fā)性右上腹絞痛（進(jìn)食油膩后加重）＋B超示強(qiáng)回聲團(tuán)、后伴聲影。

急性膽囊炎＝陣發(fā)性右上腹絞痛＋墨菲征陽性＋惡心嘔吐＋B超（膽囊增大、壁增厚）。

急性膽管炎＝夏柯（Charcot）三聯(lián)征（腹痛＋寒戰(zhàn)高熱＋黃疸）。

急性闌尾炎＝白細(xì)胞升高＋轉(zhuǎn)移性右下腹痛＋麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛。

腸梗阻＝X線液氣平面＋肛門停止排氣排便＋腹脹＋惡心嘔吐＋腹痛（即痛、吐、脹、閉）。

絞窄性腸梗阻——合并腹膜刺激征＋伴或不伴低鉀血癥。

機(jī)械性腸梗阻——腸道腫瘤＋手術(shù)史。

麻痹性腸梗阻——低鉀血癥＋腸鳴音消失。

消化道穿孔（典型體征：肝臟濁音界的消失）＝消化性潰瘍病史＋突發(fā)上腹痛＋劇烈腹膜刺激征（板狀腹）＋腹平片膈下游離氣體。

食管癌＝進(jìn)食哽咽感（早期）＋胸骨后燒灼樣疼痛（早期）＋進(jìn)行性吞咽困難（進(jìn)展期）

胃癌＝老年人＋上腹不適＋黑便＋龕影＋左鎖骨上淋巴結(jié)腫大＋腹部包塊、消瘦、貧血

結(jié)腸癌＝老年人＋腹部隱痛＋左或右側(cè)腹部包塊＋排便習(xí)慣改變＋大便性狀改變

直腸癌＝膿血便＋直腸刺激征＋直腸指檢觸及腫塊、血染指套＋大便變細(xì)

腹股溝斜疝＝兒童或青年＋腹股溝包塊＋進(jìn)入陰囊

腹股溝直疝＝老年男性＋下腹包塊＋不進(jìn)入陰囊

股疝＝中老年婦女＋卵圓窩處包塊＋嵌頓

斜疝、直疝和股疝的鑒別

肝破裂=右上腹部外傷＋血壓下降＋腹膜刺激征＋移動性濁音陽性

脾損傷=左上腹部外傷＋血壓降低（休克）＋腹腔內(nèi)出血

2021年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能直播班全新上線。28小時(shí)直播+50小時(shí)錄播，價(jià)格低至880>>