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    2022年臨床助理醫(yī)師技能考試【呼吸困難】病史采集??碱}

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    2022年臨床助理醫(yī)師技能考試【呼吸困難】病史采集??碱}!具體內(nèi)容醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享如下:

    簡要病史:男,25歲。胸部外傷后疼痛,憋氣半小時,急診來院。

    受傷具體原因、強度、時間、部位、受傷經(jīng)過  

    現(xiàn)病史10分  

    1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問-7分  

    (1)病因誘因:?1分  

    (2)癥狀特點:  

    胸痛部位、性質(zhì)、程度、放射,是否為持續(xù)性,加重和緩解因素,胸部皮膚情況2分  

    呼吸困難的性質(zhì)類型,是否為持續(xù)性,加重和緩解因素2分  

    (3)伴隨癥狀:嘔/咯血、意識障礙、頭暈、心悸2分  

    2.診療經(jīng)過2分  

    3.一般情況1分  

    是否詢問?  

    相關(guān)病史3分  

    1.過敏史:有無食物及藥物過敏史1分  

    2.相關(guān)病史2分  

    有無慢性病史(...),有無傳染病史(...),有無胸部手術(shù)史,有無煙酒嗜好,有無家族遺傳史  

    問診技巧2分  

    (一)條理性強,能抓住重點。1分  

    (二)能夠圍繞病情詢問。1分

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