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    2022年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站病史采集習(xí)題

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    2022年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站病史采集習(xí)題!具體內(nèi)容醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享如下:

    簡(jiǎn)要病史:一個(gè)人外傷后神志不清1天半,3天后清楚。

    現(xiàn)病史  

    1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)  

    (1)發(fā)病誘因:外傷的具體發(fā)生過(guò)程、發(fā)生時(shí)間等。  

    (2)意識(shí)障礙:發(fā)生急緩、程度、持續(xù)時(shí)間、進(jìn)展情況。  

    (3)伴隨癥狀:有無(wú)發(fā)熱、血壓升高、有無(wú)腦膜刺激征,有無(wú)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清、頭痛,有無(wú)胸痛、胸悶、心悸等,有無(wú)其他部位損傷。  

    2.診療經(jīng)過(guò)  

    (1)是否曾到醫(yī)院就診,做過(guò)哪些檢查:如頭顱X線、CT檢查、頭部MRI、腦脊液生化檢查等。  

    (2)治療情況:是否用過(guò)藥物,療效如何。  

    3.一般情況發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。  

    其他相關(guān)病史  

    1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。  

    2.與該病有關(guān)的其他病史既往有無(wú)腦外傷、腦膜炎病史。寄生蟲(chóng)感染及癲癇家族史。  

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