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    2022年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試【腰痛】病史采集模擬題(附評分標準)

    2022-05-17 11:44 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    2022年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試【腰痛】病史采集模擬題(附評分標準)!具體內(nèi)容醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享如下:

    簡要病史:男性,45歲。頻繁腰痛半年,加重伴左小腿放射痛3周,來院就診。

    現(xiàn)病史10分

    1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問-7分

    (1)病因誘因:外傷、負重過度、受涼。1分

    (2)癥狀特點:

    起病緩急,腰痛部位、性質(zhì)程度,發(fā)作頻率,加重緩解因素。2分

    左下肢放射痛部位、性質(zhì)、程度,加重或緩解因素2分

    (3)伴隨癥狀:發(fā)熱、脊柱畸形、活動受限、大小便障礙。2分

    2.診療經(jīng)過

    (1)是否到醫(yī)院就診,做過哪些檢查(腰椎X線片、MRI)結(jié)果如何?1分

    (2)是否用藥或物理治療,用何藥物(止痛藥)?牽引?

    療效如何?1分

    3.一般情況

    發(fā)病以來的飲食、二便、睡眠、體重、精神狀態(tài)。1分

    相關病史3分

    1.過敏史:有無食物及藥物過敏史。1分

    2.相關病史

    既往有無類似發(fā)作,有無結(jié)核病,有無腰腿部部手術史,有無煙酒嗜好,有無家族遺傳史。2分

    問診技巧2分

    (一)條理性強,能抓住重點。1分

    (二)能夠圍繞病情詢問。1分

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