臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試【腹痛】病史采集模考題（附得分點(diǎn)）！具體內(nèi)容醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享如下：

簡要病史：男性，23歲。轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛4小時(shí)急診就診。 

現(xiàn)病史10分

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問－7分

（1）病因誘因：勞累、緊張、不潔飲食。1分

（2）癥狀特點(diǎn)：

腹痛的具體部位，性質(zhì)程度，是否為持續(xù)性，有無放射，加重或緩解因素。4分

（3）伴隨癥狀：發(fā)熱、里急后重、胸痛、腹脹、惡心嘔吐。2分

2.診療經(jīng)過

（1）是否到醫(yī)院就診，做過哪些檢查（血常規(guī)、立位腹部X線）

結(jié)果如何？1分

（2）是否用藥治療，用何藥物（抗生素）？

療效如何？1分

3.一般情況

發(fā)病以來的飲食、二便、睡眠、體重、精神狀態(tài)。1分

相關(guān)病史3分

1.過敏史：有無食物及藥物過敏史。1分

2.相關(guān)病史

既往有無類似發(fā)作，有無消化性潰病、膽道疾病史等。有無腹部手術(shù)史，有無煙酒嗜好，有無家族遺傳史。2分

問診技巧2分

（一）條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)。1分

（二）能夠圍繞病情詢問。1分

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