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    臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試病例分析試題頸部癰(附評(píng)分標(biāo)準(zhǔn))

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    女性,87歲。頸部腫痛伴發(fā)熱2周。

    于2周前出現(xiàn)頸部皮膚紅腫、疼痛,紅腫范圍逐漸增大,疼痛加重,伴有畏寒、發(fā)熱、乏力、食欲差。體溫38℃~39.5℃,無惡心、嘔吐,無咳嗽、咳痰。既往糖尿病病史30年,口服降糖藥物治療。

    [講義編號(hào)NODE70883400051500000134:針對(duì)本講義提問]

    查體:T39.3℃,P106/分,R26次/分,BP135/85mmHg。身高158cm,體重60kg,神志清楚,皮膚鞏膜無黃染,雙肺未聞及干濕性啰音,心率106次/分,律齊。腹部、脊柱四肢檢查未見異常。

    外科情況:頸部可見約6cm×5.5cm暗紅色類圓形皮膚隆起區(qū),表面多處破潰流膿,觸痛明顯。

    實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb110g/L,WBC17.6×109/L,N0.90,PLT270×109/L。

    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題練習(xí)

    三、鑒別診斷(4分)

    1.癤或癤病。(2分)

    2.急性蜂窩織炎。(2分)

    四、進(jìn)一步檢查(4分)

    1.血糖、糖化血紅蛋白及血、尿酮體檢測(cè)。(2分)

    2.肝、腎功能。(1分)

    3.膿液細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)。(1分)

    五、治療原則(5分)

    1.抗生素治療。(2分)

    2.控制血糖。(1分)

    3.手術(shù)治療麻醉下行“+”或“++”形切開引流。(2分)

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    以上是”臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試病例分析試題頸部癰(附評(píng)分標(biāo)準(zhǔn))“的內(nèi)容,希望對(duì)考生備考有所幫助,預(yù)祝考生順利通過2021年臨床助理醫(yī)師考試。

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