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    心臟瓣膜聽診區(qū)的位置——2021臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能

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    心臟聽診

    心臟聽診包括心率、心律、心音、額外心音、心臟雜音和心包摩擦音等,考試中要將聽診到的內(nèi)容口述出來。

    附:心臟瓣膜聽診區(qū)的位置

    聽診區(qū)名稱

    具體位置

    二尖瓣區(qū)(又稱心尖區(qū))

    位于心尖搏動最強(qiáng)點(diǎn)(正常位于第5肋間,左鎖骨中線內(nèi)0.5~1.0cm)

    肺動脈瓣區(qū)

    在胸骨左緣第2肋間

    主動脈瓣區(qū)

    在胸骨右緣第2肋間

    主動脈瓣第二聽診區(qū)

    在胸骨左緣第3肋間

    三尖瓣區(qū)

    在胸骨下端左緣,即胸骨左緣第4、5肋間

    【操作步驟精析】


    步驟

    易錯提示

    體檢前準(zhǔn)備

    醫(yī)師準(zhǔn)備:帶帽子,洗手,握熱聽診器,先生您好,我是您的主治醫(yī)生,根據(jù)您的病情需要,我需要給您聽聽心臟,請你配合,檢查過程有什么不適,請隨時(shí)跟我說

    ·被檢者準(zhǔn)備:被檢查取坐位或仰臥位,充分暴露前胸部,檢查者站在被檢者前面或右側(cè)。

    ·物品準(zhǔn)備:聽診器

    注意握熱聽診器

    體檢中

    口述:

    ①考生現(xiàn)在按“二尖瓣聽診區(qū)→肺動脈瓣聽診區(qū)→主動脈瓣聽診區(qū)→主動脈瓣第二聽診區(qū)→三尖瓣聽診區(qū)順序聽診,其中心尖區(qū)聽診時(shí)間不少于30秒

    ②現(xiàn)在正在聽診二尖瓣區(qū),它位于心尖搏動最強(qiáng)點(diǎn),這是肺動脈瓣區(qū),它位于胸骨左緣第2肋間,這是主動脈瓣區(qū),它位于胸骨右緣第2肋骨,這是主動脈瓣第二聽診區(qū),它位于胸骨左緣第3肋間,這是三尖瓣區(qū),它位于胸骨左緣第4、5肋間

    A.聽診順序可簡單記憶成“二肺主動三”,很多考生聽診時(shí)順序錯誤,有些考生順序做對了,但每個聽診區(qū)的具體位置無法敘述,最后提醒大家心尖部聽診一定要大于30s)

    B.考官手冊中雖然沒有交代聽診心包摩擦音,但是最后回答聽診內(nèi)容時(shí)候需要答出來

    C.邊聽診邊口述

    體檢后

    ·與被檢者對話:“好了,先生,感謝您的配合,我們已經(jīng)完成心臟的聽診檢查,一切順利,剛才檢查結(jié)果正常您不用擔(dān)心”

    ·物品處理:無

    ·結(jié)束語:報(bào)告考官,被檢查者心率68次/分、心律齊、心音有力、未聞及額外心音、未聞及心臟雜音和心包摩擦音等。

    報(bào)告內(nèi)容按正常人報(bào)告即可

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