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    干貨分享:2023臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能高分考點(diǎn)<心血管系統(tǒng)>萬能公式

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    心血管系統(tǒng)

    慢性左心衰竭=長期心臟病史+心排量減低+肺循環(huán)瘀血(心源性哮喘、呼吸困難)

    慢性右心衰竭=長期心臟病史+心排量減低+體循環(huán)瘀血(頸靜脈怒張、肝大、腹水、雙下肢水腫)

    急性左心衰=心臟病史+呼吸困難+端坐呼吸+急性肺水腫(咳粉紅色泡沫痰)

    高血壓=頭暈+既往病史+收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg

    高血壓分級(jí)

    類別

    收縮壓(mmHg)

    舒張壓(mmHg)

    正常血壓

    <120

    <80

    正常高值

    120~139

    80~89

    1級(jí)高血壓(輕度)

    140~159

    90~99

    2級(jí)高血壓(中度)

    160~179

    100~109

    3級(jí)高血壓(重度)

    ≥180

    ≥110

    單純收縮期高血壓

    ≥140

    <90

    高血壓危險(xiǎn)度

    1級(jí)

    2級(jí)

    3級(jí)

    無其他危險(xiǎn)因素

    低危

    中危

    高危

    1~2個(gè)危險(xiǎn)因素

    中危

    中危

    很高危

    ≥3個(gè)危險(xiǎn)因素或靶器官損害

    高危

    高危

    很高危

    伴臨床疾患或糖尿病

    很高危

    很高危

    很高危

    心絞痛誘因(勞累、情緒激動(dòng)、受寒等)+胸骨后疼痛<30min+休息或硝酸甘油可緩解+心電圖ST段水平下移

    心肌梗死誘因(缺氧、體力活動(dòng)、飽餐等)+胸骨后疼痛>30min+休息或硝酸甘油不緩解+瀕死感+ST段弓背向上抬高

    心梗的定位診斷

    心梗部位

    對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)

    前間壁

    V1~V3

    前壁

    V3~V5

    前側(cè)壁

    V5~V6

    廣泛前壁

    V1~V5

    高側(cè)壁

    I、aVL

    正后壁

    V7、V8、V9

    下壁

    Ⅱ、Ⅲ、aVF

    心功能分級(jí)

    NYHA分級(jí)(讓患者去走)

    Killip分級(jí)(聽)

    適應(yīng)癥

    單純性左心衰

    急性心梗死患者的心功能

    Ⅰ級(jí)

    活動(dòng)不受限制

    無肺部啰音及S3

    Ⅱ級(jí)

    活動(dòng)輕度受限制

    肺部啰音<50%,可有或無S3

    Ⅲ級(jí)

    活動(dòng)明顯受限制

    急性肺水腫,>50%

    Ⅳ級(jí)

    休息時(shí)也出現(xiàn)癥狀

    休克

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    2023臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試最主要考察的就是實(shí)際動(dòng)手操作演練。今天主要為大家介紹了心血管系統(tǒng)。想要擺脫實(shí)操困擾?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)推薦大家面授《技能密訓(xùn)班》,5天封閉集訓(xùn)時(shí)間完成技能全站講解+實(shí)操演示+動(dòng)手練習(xí)指導(dǎo)??忌梢宰约荷鲜址磸?fù)練習(xí)直至熟練掌握,讓你在面授現(xiàn)場(chǎng)就搞定實(shí)操難題!

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