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    2020年臨床助理技能考試病史采集試題“意識障礙、嗜睡、昏迷、狂躁、譫妄”

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    關(guān)于“2020年臨床助理技能考試病史采集試題“意識障礙、嗜睡、昏迷、狂躁、譫妄””相關(guān)內(nèi)容,相信參加2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都想知道,為方便了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

    意識障礙、嗜睡、昏迷、狂躁、譫妄

    簡要病史:男,18歲,突發(fā)頭痛,頻繁嘔吐4小時,神志不清3小時,緊急就診。

    要求:作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。時間:11分鐘。評分標(biāo)準(zhǔn)(總分15分)。

    男,18歲,突發(fā)頭痛,頻繁嘔吐4小時,神志不清3小時,緊急就診

    (一)現(xiàn)病史(10分)

    1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(7分)

    (1)發(fā)病誘因:有無劇烈運動、咳嗽、用力排便、外傷、情緒激動、服用藥物。 (1分)

    (2)頭痛:具體部位、程度、性質(zhì)、持續(xù)時間,加重或緩解因素。(2分)

    (3)嘔吐:次數(shù),嘔吐物的性狀和量,是否為噴射性。與頭痛的關(guān)系,加重緩解因素。 (1.5分)

    (4)意識障礙(神志不清):程度及其演變過程。(1.5分)

    (5)伴隨癥狀:有無發(fā)熱、呼吸困難,有無言語及肢體活動障礙,有無抽搐、大小便失禁、皮疹等。 (1分)

    部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急)、時間規(guī)律,影響因素。

    2.診療經(jīng)過(2分)

    (1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:頭顱CT或MRI、腦脊液檢查。 (1分)

    (2)治療情況:是否用過止痛、止吐藥物治療,療效如何。?。?分)

    3.一般情況(1分)

    近期飲食、睡眠及體重變化情況。 (1分)

    (二)其他相關(guān)病史(3分)

    1.有無藥物過敏史。 (0.5分)

    2.與該病有關(guān)的其他病史:有無類似發(fā)作史,有無腦動脈瘤或腦血管畸形、傳染病、腦外傷史,有無精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病家族史。 (2分)

    3.有無煙酒嗜好 。 (0.5分)

    (三)問診技巧(2分)

    千萬不寫

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