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關(guān)于“2020年臨床助理實踐技能考試第一站“癇性發(fā)作”病史采集試題”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都想知道,為方便了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
癇性發(fā)作
簡要病史:患者,女,25歲。全身抽搐伴昏迷半小時急診入院。
要求:你作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。
患者,女,25歲。全身抽搐伴昏迷半小時急診入院。
(一)現(xiàn)病史(10分)
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(7分)
(1)發(fā)病誘因:發(fā)作時的環(huán)境狀態(tài)和因素。(1分)
(2)抽搐:肢體抽動的次數(shù),持續(xù)時間,發(fā)作時有無意識障礙、大小便失禁、發(fā)紺等。(3分)
(3)意識障礙(昏迷):發(fā)生的時間、程度、持續(xù)時間及其演變過程等。(2分)
(4)伴隨癥狀:抽搐后有無意識障礙、肢體癱瘓、失語、遺忘、頭痛等。(1分)
部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急)、時間規(guī)律,影響因素。
2.診療經(jīng)過(2分)
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:如血鈣、血糖、腦電圖、腦CT檢查等。(1分)
(2)治療情況:是否用過抗癲癇藥,療效如何。(1分)
3.一般情況:發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。(1分)
(二)其他相關(guān)病史(3分)
1.有無藥物過敏史。(0.5分)
2.與該病有關(guān)的其他病史:既往有無類似發(fā)作史,有無腦外傷、腦炎、腦膜炎病史。職業(yè)、飲食習(xí)慣、寄生蟲感染及毒物接觸史。有無長期疫區(qū)居住史。有無高熱驚厥、癲癇家族史。月經(jīng)史,婚育史情況。(2.5分)
(三)問診技巧(2分)
千萬不寫
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