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    技能病例分析“女性生殖系統(tǒng)”萬(wàn)能公式-2020年臨床助理醫(yī)師考試

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    女性生殖系統(tǒng)

    卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)=體位改變+突發(fā)腹痛+囊腫腫物(腫物張力高或活動(dòng)受限)

    卵巢囊腫破裂=突發(fā)劇烈腹痛+腹膜刺激征+腹腔積液(肛診有波動(dòng)感)(波動(dòng)感:穿刺引流)+肛門(mén)墜脹感

    異位妊娠破裂=停經(jīng)史+陰道出血+下腹痛(宮頸舉痛)+絨毛促性腺激素(hCG)陽(yáng)性+伴休克

    盆腔炎性疾病=人流史/剖宮產(chǎn)術(shù)后(器械侵入史)+白帶異常+下腹痛(宮頸舉痛)+陰道膿性分泌物

    前置胎盤(pán)=高齡產(chǎn)婦+多次刮宮、分娩、子宮手術(shù)史等+妊娠晚期或臨產(chǎn)+無(wú)痛性反復(fù)陰道出血+無(wú)宮縮(子宮軟)

    胎盤(pán)早剝=妊娠+高血壓病史或外傷+突發(fā)腹痛+陰道流血+子宮硬如板

    妊娠合并高血壓

    1

    子宮肌瘤=育齡女性+經(jīng)量增多+子宮增大、質(zhì)硬,表面凹凸不平+貧血貌

    宮頸癌=中老年女性+接觸性出血(或陰道不規(guī)則出血)+宮頸菜花樣物

    卵巢癌=老年女性+腹脹+附件區(qū)可觸及囊實(shí)性腫物+直腸子宮凹陷處可觸及囊實(shí)性包塊

    子宮內(nèi)膜癌=中老年女性+陰道流血+絕經(jīng)前月經(jīng)紊亂+下腹疼痛+貧血、消瘦+子宮或?qū)m旁捫及不規(guī)則腫塊

    流產(chǎn)=停經(jīng)+HCG(+)+陰道流血+腹痛

    2

    產(chǎn)后出血=胎兒娩出后陰道流血

    3

    子宮內(nèi)膜異位癥=繼發(fā)性痛經(jīng)、進(jìn)行性加重+不孕+月經(jīng)失調(diào)+性交痛+盆腔檢查可觸及痛性結(jié)節(jié)

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