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    臨床助理醫(yī)師二試心血管系統(tǒng)考點速記:主動脈瓣關閉不全

    2023-10-17 16:08 醫(yī)學教育網
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    考點9 心血管系統(tǒng)——主動脈瓣關閉不全

    【難度】★★

    【考頻指數(shù)】★★★

    考點點撥:主動脈瓣關閉不全

    二尖瓣狹窄:心尖部舒張期隆隆樣雜音;

    二尖瓣關閉不全:心尖部收縮期吹風樣雜音;

    主動脈瓣狹窄:主動脈瓣區(qū)收縮期噴射樣雜音;

    主動脈瓣關閉不全:舒張期吹風樣遞減型雜音。

    Austin-Flint雜音:主動脈瓣關閉不全患者,由于舒張期血流由主動脈反流入左心室,將二尖瓣前葉沖起,造成相對性二尖瓣狹窄的舒張期隆隆樣雜音,稱為Austin-Flint雜音。

    Graham-Steel雜音:二尖瓣狹窄導致肺動脈擴張引起相對性肺動脈瓣關閉不全,在胸骨左緣第2肋間聞及的舒張早期吹風樣雜音。

    【例題·A2型題】

    男,40歲。發(fā)現(xiàn)心臟雜音40年。查體:胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音向心尖部傳導,周圍血管征陽性,胸部X線最可能出現(xiàn)的心臟外形呈

    A.梨形心                   B.普大型心            

    C.靴形心                   D.燒瓶樣心

    E.球形心

    【答案】C

    【解析】胸骨左緣第3肋間(為主動脈瓣第二聽診區(qū))聞及舒張期嘆氣樣雜音伴有周圍血管征的考慮為主動脈瓣關閉不全。主動脈瓣關閉不全呈靴形心。

    【本文為正保醫(yī)學教育網原創(chuàng)整理,轉載請注明來源正保醫(yī)學教育網】

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