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消化系統(tǒng)-食管癌診斷依據(jù)——2022臨床助理醫(yī)師復(fù)習(xí)資料!為幫助大家有針對性的進(jìn)行復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體內(nèi)容如下:
食管癌診斷依據(jù)
1.上消化道內(nèi)鏡檢查 食管癌診斷中最重要的手段——定性、定位和手術(shù)方案選擇。
在直視下鉗取多塊組織做病理組織學(xué)檢查。還可同時做染色檢查。
然后進(jìn)行指示性活檢:提高早期食管癌檢出率的關(guān)鍵。提高食管癌的發(fā)現(xiàn)率,降低死亡率。
2.食管X線稀鋇雙重對比造影檢查 適用于不能接受內(nèi)鏡檢查者。
3.CT掃描 臨床分期、確定治療方案和隨訪。
(1)顯示食管與鄰近器官的關(guān)系:如食管壁局部厚度超過5mm,與周圍組織界限模糊——食管有外侵——T分期的準(zhǔn)確率較高——幫助判斷腫瘤切除性及確定放射治療靶區(qū)。
(2)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。
4.食管脫落細(xì)胞檢查 簡便易行,普查篩選早期病變陽性率——90%~95%。
吞入雙腔塑料帶網(wǎng)氣囊食管細(xì)胞采集器,充氣后緩慢拉出帶網(wǎng)氣囊,取網(wǎng)內(nèi)附著物做脫落細(xì)胞檢查。
5.超聲內(nèi)鏡檢查(EUS)
(1)判斷食管癌的浸潤層次。
(2)向外擴(kuò)展深度、有無周圍淋巴結(jié)或鄰近臟器轉(zhuǎn)移等。
(3)有助于腫瘤分期、制訂治療方案、評估外科手術(shù)切除可能性以及判斷預(yù)后。
出題角度——食管癌的診斷手段選擇(TANG)。
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