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    《呼吸系統(tǒng)》A1型題臨床助理醫(yī)師筆試二試測練(11-15)

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    《呼吸系統(tǒng)》A1型題臨床助理醫(yī)師筆試二試測練(11-15)!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體題目及解析給大家,預(yù)祝大家二試逆風(fēng)翻盤,取得好成績!

    呼吸系統(tǒng)A1型題

    11.隨著抗生素廣泛應(yīng)用,引起細(xì)菌性肺炎的病原體發(fā)生的變化最主要的是

    A.肺炎球菌肺炎不斷增加

    B.革蘭陰性桿菌肺炎不斷增加

    C.軍團(tuán)菌肺炎的發(fā)病率逐年下降

    D.葡萄球菌肺炎很少發(fā)生

    E.支原體肺炎很少發(fā)生

    12.導(dǎo)致慢性呼吸衰竭最常見的原因是

    A.肺血管病變

    B.COPD

    C.廣泛胸膜增厚

    D.廣泛肺間質(zhì)纖維化

    E.呼吸肌疾病

    13.慢性阻塞性肺疾病所致Ⅰ型呼吸衰竭最主要的機(jī)制

    A.肺內(nèi)分流

    B.肺彌散功能降低

    C.肺泡通氣量下降

    D.肺通氣/血流比例失衡

    E.閉塞性通氣功能障礙

    14.突發(fā)呼吸困難伴窒息感且一側(cè)呼吸音消失最常見于

    A.大量胸腔積液

    B.肺水腫

    C.大葉性肺炎

    D.支氣管哮喘

    E.自發(fā)性氣胸

    15.血胸患者行胸腔閉式引流術(shù)的最佳引流位置是

    A.腋前線第6~8肋間

    B.腋前線與腋中線之間第6~8肋間

    C.腋中線第6~8肋間

    D.腋中線與腋后線之間第6~8肋間

    E.腋后線第6~8肋間

    參考解析

    11.【正確答案】B

    【答案解析】目前細(xì)菌性肺炎仍是最常見的肺炎,但隨著抗生素的廣泛應(yīng)用,以及部分人群免疫防御功能的變化,引起肺炎的病原體有了較大變化,肺炎球菌的比例不斷下降,革蘭陰性桿菌感染所致肺炎的比例卻不斷增加,且新的病原體(如軍團(tuán)菌)肺炎的發(fā)生率亦逐年增加,故本題選B。

    本題知識點(diǎn):肺炎鏈球菌肺炎,

    12.【正確答案】B

    【答案解析】Ⅱ型呼吸衰竭是由于通氣功能障礙所致,既有缺氧,PaO2<60mmHg,又伴有二氧化碳潴留,PaCO2>50mmHg,最常見的病因?yàn)镃OPD。臨床上慢性呼吸衰竭是在原有肺部疾病基礎(chǔ)上發(fā)生,最常見的病因?yàn)镃OPD,早期可表現(xiàn)為Ⅰ型呼吸衰竭,隨病情逐漸進(jìn)展加重,肺功能越來越差,可表現(xiàn)為Ⅱ型呼吸衰竭。

    本題知識點(diǎn):慢性呼吸衰竭,

    13.【正確答案】D

    【答案解析】Ⅰ型呼吸衰竭最主要的機(jī)制換氣功能障礙,其最常見病因是通氣/血流比例失調(diào)。

    本題知識點(diǎn):慢性阻塞性肺疾病,

    14.【正確答案】E

    【答案解析】大量胸腔積液較少突發(fā)呼吸困難,多為漸進(jìn)性;肺水腫、大葉性肺炎、支氣管哮喘3種疾病較少出現(xiàn)突發(fā)的窒息感且多為呼吸音減弱。因此答案E。

    本題知識點(diǎn):氣胸,

    15.【正確答案】D

    【答案解析】非進(jìn)行性血胸可根據(jù)積血多少采用胸腔閉式引流術(shù)治療,排除積血,促進(jìn)肺膨脹,改善呼吸功能。根據(jù)臨床診斷確定插管的部位:氣胸引流一般在前胸壁鎖骨中線第2肋間隙,血胸則在腋中線與腋后線間第6~8肋間隙。

    本題知識點(diǎn):胸腔積液-血胸,

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