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    流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎考點總結(jié)表格

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    流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎

    【考頻指數(shù)】★★

    【考點精講】

    1

    【進階攻略】

    兩種疾病需要掌握受損部位,發(fā)生了哪些病理改變,以及所引起的炎癥特點。本章內(nèi)容與臨床聯(lián)系緊密,建議將兩部分聯(lián)系起來學(xué)習(xí)。

    【易錯易混辨析】

    流腦——血管擴張充血;乙腦——血管擴張出血。

    流腦——病變部位是腦膜;乙腦——腦膜病變輕微。

    流腦——細菌所致→化膿性炎癥→侵犯腦膜→腦膜刺激征明顯。

    乙腦——病毒所致→變質(zhì)性炎癥→腦膜損傷輕→腦膜刺激征不明顯。

    【知識點隨手練】

    一、A1型題選擇題

    1.關(guān)于流行性腦脊髓膜炎的描述中,正確的是

    A.急性化膿性炎

    B.葡萄球菌所致

    C.夏季多見

    D.好發(fā)于成年人

    E.經(jīng)消化道感染

    2.流行性乙型腦炎的炎癥性質(zhì)是

    A.化膿性炎

    B.肉芽腫性炎

    C.出血性炎

    D.纖維素性炎

    E.變質(zhì)性炎

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型題選擇題

    1.A

    【答案解析】流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性炎。冬春兩季多見,呈散發(fā)性。好發(fā)于兒童及青少年。致病菌借飛沫經(jīng)呼吸道感染。

    2.E

    【答案解析】流行性乙型腦炎病變性質(zhì)為變質(zhì)性炎癥。

    鏡下所見:①神經(jīng)細胞變性、壞死:輕者出現(xiàn)核偏位,尼氏小體消失,重者發(fā)生壞死。在變性、壞死的神經(jīng)細胞周圍,常有增生的少突膠質(zhì)細胞圍繞,稱為神經(jīng)細胞衛(wèi)星現(xiàn)象;小膠質(zhì)細胞及中性粒細胞侵入變性、壞死的神經(jīng)細胞內(nèi),稱為噬神經(jīng)細胞現(xiàn)象。②軟化灶形成:神經(jīng)組織發(fā)生局灶性壞死液化,形成質(zhì)地疏松、染色較淺的篩網(wǎng)狀病灶,稱為軟化灶。③腦血管改變:腦實質(zhì)血管充血,血管周圍間隙增寬,以淋巴細胞為主的炎細胞常圍繞血管呈袖套狀浸潤,稱為淋巴細胞套。④膠質(zhì)細胞增生:呈彌漫性或灶性分布,如增生的小膠質(zhì)細胞聚積成群則形成小膠質(zhì)細胞結(jié)節(jié)。肉眼觀察,可見軟腦膜及腦實質(zhì)充血、水腫,嚴(yán)重者可有點狀出血及粟粒大小、灰白色的軟化灶。


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