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    2021年臨床助理醫(yī)師備考沖刺:急性膽囊炎臨床表現(xiàn)/治療

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    相信2021年臨床助理醫(yī)師考生現(xiàn)在比較關(guān)心筆試的復(fù)習(xí)內(nèi)容,為了幫助大家更高效的把握住考前沖刺階段,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了筆試重點(diǎn)內(nèi)容:急性膽囊炎,希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助。

    急性膽囊炎

    一、急性膽囊炎臨床表現(xiàn)

    1.主要癥狀:與膽囊結(jié)石類似。

    2.體格檢查

    ①M(fèi)urphy征(+);可捫及腫大而有觸痛的膽囊;

    ②右上腹——壓痛、反跳痛及肌緊張;

    ③如發(fā)展快,膽囊壞死、穿孔——彌漫性腹膜炎。

    3.影像學(xué)——首選——B超:

    膽囊增大及結(jié)石光團(tuán),囊壁增厚呈“雙邊”征。

    4.實(shí)驗(yàn)室檢查

    ①白細(xì)胞升高;

    ②血清轉(zhuǎn)氨酶、AKP(堿性磷酸酶)升高;

    ③血清膽紅素及血清淀粉酶升高

    二、急性膽囊炎治療

    1.非手術(shù)——大多數(shù)能夠控制,以后行擇期手術(shù)

    2.手術(shù)——急診手術(shù)適應(yīng)證:

    ①發(fā)病在48~72小時以內(nèi)者;

    ②經(jīng)非手術(shù)治療無效或病情加重者;

    ③有并發(fā)癥者:膽囊穿孔、彌漫性腹膜炎、急性化膿性膽管炎、急性壞死性胰腺炎。

    手術(shù)方法

    A.膽囊切除術(shù);

    B.膽囊造口術(shù)

    ——高危,或局部炎癥水腫、粘連重、解剖關(guān)系不清,特別是急癥情況下,用于減壓引流,3個月后病情穩(wěn)定后再行膽囊切除術(shù)。

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    以上是”2021年臨床助理醫(yī)師備考沖刺:急性膽囊炎臨床表現(xiàn)/治療“的內(nèi)容,希望對考生備考有所幫助,預(yù)??忌樌ㄟ^2021年臨床助理醫(yī)師考試。

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