相信2021年臨床助理醫(yī)師考生現(xiàn)在比較關(guān)心筆試的復(fù)習(xí)內(nèi)容，為了幫助大家更高效的把握住考前沖刺階段，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了筆試重點(diǎn)內(nèi)容：直腸癌，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。

直腸癌

（一）病理

1.大體——同結(jié)腸癌。

（1）潰瘍型：多見，分化較低，轉(zhuǎn)移較早。

（2）腫塊型（髓樣癌、菜花形癌）：向周圍浸潤(rùn)少，預(yù)后較好。

（3）浸潤(rùn)型（硬癌、狹窄型癌）：使腸腔狹窄，分化低，轉(zhuǎn)移早，預(yù)后差。

2.組織學(xué)

（1）腺癌+印戒細(xì)胞癌。（2）腺鱗癌：直腸下段和肛管。

（3）未分化癌：預(yù)后差。

（二）臨表

1.直腸刺激癥狀：便意頻繁，排便不盡感，肛門下墜感。

2.癌腫破潰感染癥狀：大便表面帶血，嚴(yán)重時(shí)膿血便。

3.腸壁狹窄癥狀：大便變形、變細(xì)，嚴(yán)重時(shí)低位腸梗阻癥狀。

4.晚期：

·侵犯前列腺：尿頻、尿痛、血尿；

·侵犯骶前神經(jīng)：骶尾部持續(xù)性劇烈疼痛；

·肝轉(zhuǎn)移：肝大、腹水、黃疸、貧血、消瘦、水腫。

（三）診斷

（四）治療

【綜合治療】

1.新輔助放化療：

術(shù)前放化療——適用于：Ⅲ、Ⅳ期。Ⅰ期——不化療。

2.放療

3.低位直腸癌腸腔狹窄無(wú)法手術(shù)切除者

——局部治療：電灼、液氮冷凍——改善癥狀。

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