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    2021臨床助理醫(yī)師沖刺精講:缺鐵性貧血臨床表現(xiàn)

    2021-06-21 10:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    缺鐵性貧血臨床表現(xiàn)

    1.皮膚黏膜蒼白;

    2.口炎、舌炎、咽下困難或咽下時梗阻感(Plummer-Vinson綜合征);

    3.發(fā)生組織缺鐵表現(xiàn)為皮膚干燥、毛發(fā)無澤、反甲(匙狀甲);異食癖;

    4.缺鐵引起的貧血性心臟病易發(fā)生左心衰竭。

    [ 講義編號NODE71021000010200000103:針對本講義提問 ]

    實驗室檢查

    1.紅細胞形態(tài)—首選

    小細胞低色素性貧血;

    紅細胞體積較小,并大小不等,中心淡染區(qū)擴大,MCV、MCH、MCHC值均降低。

    2.骨髓象和骨髓鐵染色—最可靠

    骨髓增生活躍或明顯活躍,呈“核老漿幼”現(xiàn)象(硬核老鐵);

    3.血清鐵降低,總鐵結合力升高,轉鐵蛋白飽和度降低

    4.血清鐵蛋白降低:是體內儲備鐵的指標—最敏感

    5.紅細胞游離原卟啉值升高

    缺鐵性貧血診斷

    根據(jù)病史,紅細胞形態(tài)(小細胞、低色素),血清鐵蛋白和鐵降低,總鐵結合力升高,骨髓檢查及骨髓鐵染色作出診斷。

    缺鐵性貧血治療

    1.口服鐵劑 硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、多糖鐵復合物(力蜚能)。

    口服鐵劑后5~10天網(wǎng)織紅細胞開始上升達高峰,其后開始下降,2周后血紅蛋白開始上升,平均2個月恢復,待血紅蛋白正常后,再服藥4~6個月(補充貯備鐵)。

    2.注射用鐵劑 右旋糖酐鐵,深部肌肉注射;

    其指征為:

    ①口服鐵劑有嚴重消化道反應,無法耐受;

    ②消化道吸收障礙;

    ③嚴重消化道疾病,服用鐵劑后加重病情;

    ④妊娠晚期、手術前、失血量較多,亟待提高血紅蛋白者。

    3.病因治療

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    以上是”2021臨床助理醫(yī)師沖刺精講:缺鐵性貧血臨床表現(xiàn)“的內容,希望對考生備考有所幫助,預祝考生順利通過2021年臨床助理醫(yī)師考試。

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