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    臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析:缺鐵性貧血

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    臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析:缺鐵性貧血,相信是考生們關(guān)注的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點(diǎn)內(nèi)容,希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助。

    病例分析

    試題編號:14

    病歷摘要

    男性,51歲。上腹痛3天,加重伴黑便1天。

    患者3天前因頭痛口服“芬必得”后出現(xiàn)劍突下陣發(fā)隱痛,無放射,伴惡心,無反酸、燒心、嘔吐,無發(fā)熱、腹瀉,自服“顛茄片”效果欠佳。1天來上述癥狀加重,并排柏油樣便2次,量共約200g,伴輕度乏力,無頭暈、心悸。發(fā)病以來食欲、睡眠差,小便正常,近期體重?zé)o明顯變化。既往體健。無煙酒嗜好。否認(rèn)遺傳病家族史。

    查體:T 36.2℃,P 90次/分,R 18次/分,BP 118/66mmHg。神志清楚。瞼結(jié)膜蒼白。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音。心率90次/分,律齊。腹平軟,劍突下輕度壓痛,無反跳痛,肝脾肋下未觸及,腸鳴音活躍。雙下肢無水腫。

    實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb 101g/L,RBC 3.3×1012/L,MCV 89fl,WBC 7.2×109/L,N 0.69,Plt 285×109/L。糞隱血(+)。

    要求:根據(jù)以上病歷摘要,請將初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個(gè)及以上診斷,應(yīng)分別列出各自診斷依據(jù),未分別列出者扣分)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則寫在答題紙上。

    <1> 、初步診斷

    【本題 4 分,建議 3 分鐘內(nèi)完成本題】

    【正確答案】

    答案即為試題的得分點(diǎn)。答題中,寫超出得分點(diǎn)的內(nèi)容,不得分也不扣分。漏掉得分點(diǎn)時(shí),產(chǎn)生扣分;覆蓋得分點(diǎn)時(shí),則得到對應(yīng)分?jǐn)?shù)。由此原則建議大家在實(shí)際考試當(dāng)中,應(yīng)盡量多寫,避免漏掉得分點(diǎn)產(chǎn)生扣分。

    初步診斷

    (1)急性糜爛出血性胃炎

    (2)失血性貧血

    <2> 、診斷依據(jù)

    【本題 6 分,建議 3 分鐘內(nèi)完成本題】

    【正確答案】 診斷依據(jù)

    (1)急性糜爛出血性胃炎

    ①中年男性,急性病程,既往體健。

    ②口服非甾體類抗炎藥后發(fā)病。

    ③上腹痛伴黑便。

    ④劍突下輕度壓痛。

    ⑤糞隱血(+)。

    (2)失血性貧血

    ①黑便,糞隱血(+)。

    ②Hb 101g/L,正細(xì)胞正色素性貧血。

    <3> 、鑒別診斷

    【本題 4 分,建議 3 分鐘內(nèi)完成本題】

    【正確答案】 鑒別診斷

    (1)消化性潰瘍。

    (2)胃癌。

    <4> 、進(jìn)一步檢查

    【本題 4 分,建議 3 分鐘內(nèi)完成本題】

    【正確答案】 進(jìn)一步檢查

    (1)血肝腎功能檢查。

    (2)血型,復(fù)查血常規(guī)、糞常規(guī)及隱血。

    (3)胃鏡+活組織病理學(xué)檢查。

    <5> 、治療原則

    【本題 4 分,建議 3 分鐘內(nèi)完成本題】

    【正確答案】 治療原則

    (1)休息,支持治療。

    (2)限制飲食,避免刺激性食物及藥物。

    (3)抑制胃酸:應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑或H2受體拮抗劑:抗酸藥物。

    (4)胃黏膜保護(hù)劑治療。

    【該題針對“消化系統(tǒng)-胃炎,血液系統(tǒng)-缺鐵性貧血”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

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