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12月31日 14:00-18:00
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2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試科目常見知識點:痛風,相信是考生們關注的事情,醫(yī)學教育網小編整理了考試重點內容,希望對考生復習有所幫助。
【風濕免疫系統(tǒng)疾病】痛風
1.定義:是由于嘌呤代謝障礙所導致的代謝性疾病,常表現為急慢性關節(jié)炎、痛風石、間質性腎病等。多見于30歲以上的男性。
2.臨床表現 (1)無癥狀性高尿酸血癥期。 (2)急性關節(jié)炎期 特點:①關節(jié)受累紅、腫、熱、痛和功能障礙;單側第一跖趾關節(jié)最常見;②秋水仙堿治療后,關節(jié)癥狀可以迅速緩解;③初次發(fā)作常呈自限性;④高尿酸血癥;⑤確診:發(fā)現折光的針形尿酸鹽結晶。 (3)慢性期 主要表現為痛風石及慢性關節(jié)炎。 (4)腎臟并發(fā)癥: 1)痛風性腎?。涸缙冢ㄩg歇性蛋白尿)→持續(xù)性蛋白尿→晚期(腎衰、水腫、高血壓)。 2)尿酸性腎?。耗蛩峤Y石→梗阻→腎積水、腎炎、感染等,加速結石增長和腎實質損害。
3.診斷: 血尿酸>420umol/L可診斷為高尿酸血癥。當同時存在特征性的關節(jié)炎表現時應考慮痛風。 針形尿酸鹽結晶是痛風診斷的金標準。
4.預防和治療:(1)預防:減少攝入嘌呤食物。 (2)高尿酸血癥治療: 1)促尿酸排泄藥; 2)抑制尿酸生成藥物; 3)堿性藥物。 (3)急性痛風性關節(jié)炎的治療: 1)非甾體抗炎藥; 2)糖皮質激素; 3)秋水仙堿。
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