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    2021年臨床助理醫(yī)師考試心血管系統(tǒng)知識點:原發(fā)性高血壓的治療

    2021-05-27 09:58 醫(yī)學教育網
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    2021年臨床助理醫(yī)師考試心血管系統(tǒng)知識點:原發(fā)性高血壓的治療,相信是考生們關注的事情,醫(yī)學教育網小編整理了考試重點內容,希望對考生復習有所幫助。

    原發(fā)性高血壓的治療

    【考頻指數】★★★

    【考點精講】

    1.原發(fā)性高血壓降壓治療目的:無根治方法。降壓治療的最終目的是減少高血壓患者心、腦血管病的發(fā)生率和死亡率。

    2.血壓控制目標值:原則上應將血壓降到患者能最大耐受的水平,目前一般主張血壓控制目標值至少<140/90mmHg。根據臨床試驗已獲得的證據,老年收縮期性高血壓的降壓目標水平,收縮壓控制在150mmHg以下,如能耐受,可降至140mmHg以下,舒張壓<90mmHg,但不低于65——70mmHg。

    3.治療原則

    (1)改善生活行為:適用于所有高血壓患者,包括使用降壓藥物治療的患者。①減輕體重。②減少鈉鹽攝入。③補充鈣和鉀鹽。④減少脂肪攝入。⑤戒煙、限制飲酒。⑥增加運動。

    (2)降壓藥治療對象:①高血壓2級或以上患者(≥160/100mmHg);②高血壓合并糖尿病,或者已經有心、腦、腎靶器官損害和并發(fā)癥患者;③凡血壓持續(xù)升高,改善生活行為后血壓仍未獲得有效控制患者;④從心血管危險分層的角度,高危和很高危患者必須使用降壓藥物強化治療。

    (3)多重心血管危險因素協(xié)同控制。

    【進階攻略】

    血壓的最終控制指標是重點,必須掌握。其他內容熟悉或了解即可??荚囶}型多樣化,但核心考點即為幾個數值,基本屬于送分題。

    【易錯易混辨析】

    原發(fā)性高血壓治療血壓控制目標是最大耐受的水平,目前一般主張血壓控制目標值至少<140/90mmHg,并不是血壓值達到正常。

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