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    2021年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析導(dǎo)學(xué)

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    2021年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析導(dǎo)學(xué),相信是考生們關(guān)注的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點(diǎn)內(nèi)容,希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助。

    •  病例分析

      概述及應(yīng)試技巧

      特點(diǎn):總分22分

      (一)考生易犯錯誤

      1.主診斷錯誤

      2.診斷依據(jù)答不全

      3.漏寫鑒別診斷

      4.進(jìn)一步檢查和治療原則書寫不全

      (二)答題模板

      1.診斷(2~5分)

      2.診斷依據(jù)(4~6分)

      (1)病史

      (2)癥狀

      (3)體征(查體)

      (4)輔助檢查

      3.鑒別診斷(2~5分)

      (1)同系統(tǒng)、相關(guān)系統(tǒng)疾病鑒別,只寫病名,無需寫依據(jù)。

      (2)根據(jù)癥狀、體征鑒別。

    •   4.進(jìn)一步檢查(3~4分)

      (1)一般檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)+潛血、肝腎功能、血糖、血脂、電解質(zhì),胸片心電圖。

      (2)專科檢查。

      (3)病情進(jìn)展的檢查。

    • 檢查項目使用情況
      血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、胸片、心電圖、肝腎功能、電解質(zhì)等基本所有的癥狀和體征均可做相關(guān)檢查
      胸部CT呼吸系統(tǒng)疾病均可做
      血?dú)夥治?/td>意識障礙,嘔吐,腹瀉,呼吸系統(tǒng)疾病均可做,腎衰
      超聲心動圖心血管系統(tǒng)疾病均可做
      BNP心功能不全
      動態(tài)心電圖心律失常
      DSA(冠脈造影)、心臟負(fù)荷試驗、心肌酶冠心病
      腹部平片、淀粉酶腹痛
      腹部B超或CT消化系統(tǒng)疾病均可做
      24小時尿蛋白定量蛋白尿
      尿相差位相血尿
      靜脈腎盂造影檢查腎盂腎炎
      ANA、ENA、抗SM、抗dsDNA、RF風(fēng)濕系統(tǒng)疾病均做
      鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、葉酸、VitB1貧血
      骨髓細(xì)胞學(xué)、染色體、流式細(xì)胞儀檢查急性白血病、再生障礙性貧血
      淋巴結(jié)活檢淋巴瘤、癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
      頭顱MRI或CT、頸動脈彩超、MRA、CTA、TCD腦血管疾病
      胸水常規(guī)、生化、細(xì)菌性檢查等胸腔積液
      腹水常規(guī)、生化、細(xì)菌性檢查等腹腔積液
      痰培養(yǎng)+藥敏,痰涂片抗酸染色咳痰
      血培養(yǎng)、C反應(yīng)蛋白檢查、血沉發(fā)熱
    •   5.治療原則(4~8分)

      (1)一般治療:注意休息、加強(qiáng)營養(yǎng)等。

      (2)對癥治療:如止痛、止咳、祛痰,補(bǔ)水、電解質(zhì),糾正酸堿平衡,呼吸衰竭給予機(jī)械通氣等。

      (3)病因治療:

      ①藥物:如感染性疾病抗生素治療。

      ②手術(shù):腫瘤病人切除腫瘤,放化療等,心梗介入溶栓治療。

      健康教育、二級預(yù)防(慢性?。喝缣悄虿 ⒐谛牟〉慕】到逃?,冠心病的二級預(yù)防。

    實(shí)踐技能實(shí)操訓(xùn)練

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