2021年臨床助理醫(yī)師考試內容：肋骨骨折特點，相信是考生們關注的事情，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了考試重點內容，希望對考生復習有所幫助。

　　第十二章　肋骨骨折

一、概述

1.解剖特點

（1）第1～3肋骨粗短，且有鎖骨、肩胛骨保護，不易發(fā)生骨折。

（2）第4～7肋骨長而薄，最易折斷。

（3）第8～10肋前端肋軟骨形成肋弓與胸骨相連。

（4）第11～12肋前端游離，彈性較大，均不易骨折。

2.多根多處肋骨骨折　具有“多根”和“多處”的特點。即兩根以上肋骨均有骨折，且每根肋骨都有兩處或兩處以上的骨折。同時滿足這兩個特點稱為多根多處肋骨骨折。由于多處發(fā)生骨折，局部胸廓失去了骨性支撐作用而發(fā)生軟化，導致患者吸氣時胸廓軟化區(qū)內陷，呼氣時又向外隆起，形成連枷胸。同時，由于胸廓塌陷壓迫肺組織以及胸腔壓力不均衡，易形成縱隔撲動影響靜脈回流。在上述因素共同作用下，會導致通氣功能障礙、缺氧及二氧化碳潴留，嚴重時甚至出現(xiàn)呼吸衰竭或休克。

【經(jīng)典例題1】能導致反常呼吸的肋骨骨折是

A.兩根肋骨骨折

B.兩根以上肋骨骨折

C.雙側肋骨單根骨折

D.多發(fā)性肋軟骨骨折

E.多根多處肋骨骨折

［參考答案］1.E

【敲黑板】

多根多處肋骨骨折特點：反常呼吸運動（連枷胸）。

二、臨床表現(xiàn)

1.癥狀　局部疼痛，在深呼吸、咳嗽或轉動體位時加劇。尚可出現(xiàn)不同程度的呼吸困難。

2.體征　局部壓痛，骨擦音，骨擦感，肋骨異?；顒印０磯盒毓腔蚶吖堑姆枪钦鄄课唬ㄐ乩獢D壓試驗）而出現(xiàn)骨折處疼痛（間接壓痛）。多根多段肋骨骨折，傷側胸壁可有反常呼吸運動。或伴有皮下氣腫、氣胸、血胸等并發(fā)癥。

三、診斷方法

1.胸部X線　可顯示肋骨骨折斷裂線或斷端錯位，但前胸肋軟骨骨折常無明顯X線征象。

2.CT胸廓成像　可顯示肋軟骨。

四、診斷要點

1.依據(jù)臨床表現(xiàn)、體征、影像學檢查結果。

2.查體明確是否為開放性肋骨骨折。

3.明確肋骨骨折的根數(shù)、部位、單處或多處，是否存在連枷胸。

4.綜合判定是否合并血胸、氣胸、肺不張等。

五、治療

肋骨骨折的原則為有效控制疼痛、肺部物理治療和早期活動。

【敲黑板】

1.閉合性單處肋骨骨折處理止痛、固定胸廓和預防肺并發(fā)癥。

2.閉合性多根多處肋骨骨折急救加壓包扎固定手術。

3.開放性肋骨骨折清創(chuàng)，固定，縫合，引流。

推薦閱讀：

2021年全國臨床助理醫(yī)師實踐技能考試基本操作25項內容具體指導

全新！2021年臨床助理醫(yī)師實踐技能模考系統(tǒng)上線 經(jīng)典習題隨時練！

告別5.1假期綜合征 這3大經(jīng)驗助你快速投入臨床助理醫(yī)師復習！

全國2021年臨床助理醫(yī)師備考正當時| 實踐技能復習 這些干貨速速碼住！

以上是”2021年臨床助理醫(yī)師考試內容：肋骨骨折特點“的內容，希望對考生備考有所幫助，預祝考生順利通過2021年臨床助理醫(yī)師考試。