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    臨床助理醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)解剖要點:鄰近器官

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      第六節(jié) 鄰近器官

    一、尿道

    介于恥骨聯(lián)合和陰道前壁之間,長4~5cm,接近陰道,易引起泌尿系統(tǒng)感染。

    二、膀胱

    位于恥骨聯(lián)合之后、子宮之前。由于膀胱充盈可影響子宮及陰道,故婦科檢查及手術(shù)前必須排空膀胱。盆底肌肉及其筋膜受損時,膀胱與尿道可隨子宮頸及陰道前壁一并脫出。

    三、輸尿管

    女性輸尿管在腹膜后,全長約30cm。于闊韌帶基底部向前內(nèi)方行,于宮頸外側(cè)約2cm處,在子宮動脈的后方與之交叉,又經(jīng)陰道側(cè)穹隆頂端繞向前方而入膀胱壁。在施行子宮切除術(shù)結(jié)扎子宮動脈時,應(yīng)避免損傷輸尿管。

    四、直腸

    婦科手術(shù)及分娩處理時均應(yīng)注意避免損傷肛管、直腸。

    五、闌尾

    妊娠期增大的子宮能使闌尾向外上方移位。因此,婦女患闌尾炎時有可能累及右側(cè)附件,進而導(dǎo)致盆腔炎。

    【經(jīng)典例題1】

    做子宮切除時,下列注意事項哪項是錯誤的

    A.推離膀胱腹膜反折時,避免損傷膀胱

    B.推離直腸子宮腹膜反折時,避免損傷直腸

    C.切除子宮骶骨韌帶時,避免損傷輸尿管

    D.切除闊韌帶時,避免損傷膀胱

    E.切斷子宮動脈時,注意勿損傷輸尿管

    【參考答案】 1.D

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