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    2021年臨床助理醫(yī)師實踐綜合:術(shù)前準(zhǔn)備的特殊準(zhǔn)備

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    其他及實踐綜合——術(shù)前準(zhǔn)備的特殊準(zhǔn)備

    【難度】★

    【考頻指數(shù)】★★

    考點點撥:術(shù)前準(zhǔn)備的特殊準(zhǔn)備

    1.腦血管病

    近期有腦卒中史者,擇期手術(shù)應(yīng)至少推遲2周,最好6周。

    2.高血壓

    控制在160/100mmHg以下。

    3.心肌梗死者6個月內(nèi)不施行擇期手術(shù)。

    4.急性呼吸系統(tǒng)感染者,擇期手術(shù)應(yīng)推遲至治愈后1——2周。

    5.糖尿病

    飲食控制者:無需特殊準(zhǔn)備。

    口服降糖藥:短效繼續(xù)服用至手術(shù)的前一天晚上;長效術(shù)前2——3日停服,用常規(guī)胰島素。

    禁食患者血糖控制在5.6——11.2mmol/L(注意血糖不必降至完全正常)。

    用胰島素者:手術(shù)日晨停用胰島素。

    伴酮癥酸中毒:靜滴胰島素控制血糖。

    【例題·A2型題】

    患者,男,72歲,一周前突發(fā)腦卒中,現(xiàn)需行腹股溝疝修補術(shù),手術(shù)最好推遲幾周

    A.2周

    B.3周

    C.4周

    D.5周

    E.6周

    【答案】E

    【解析】近期有腦卒中史者,擇期手術(shù)應(yīng)至少推遲2周,最好6周。

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