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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點精粹-脊柱骨折與脊柱損傷(運動系統(tǒng)第5期)

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    (一)診斷

    1.X線:首選。

    2.CT、MRI:凡有中柱損傷或有神經(jīng)癥狀者均需做。

    (二)治療

    強調(diào):急救搬運方法——至關(guān)重要。

    常用擔架、木板或門板搬運。

    1.胸腰椎損傷:

    (1)平托法:

    3人用手同時平托將傷員移至擔架或木板上。

    (2)滾動法:2-3人使傷員保持平直狀態(tài),成一整體滾動至擔架或木板上。

    【強調(diào)】

    禁用:摟抱或一人抬頭、一人抬足的方法。

    會增加脊柱的彎曲,加重脊柱和脊髓的損傷。

    2.頸椎損傷:

    專人托扶頭部,沿縱軸向上略加牽引,使頭、頸隨軀干一同移動醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)。

    【治療】

    (1)非手術(shù)

    ——單純性壓縮性骨折,椎體壓縮不到1/3.

    (2)積極防治并發(fā)癥。

    (3)手術(shù),適用于:

    ①有神經(jīng)癥狀,或有骨折塊擠入椎管內(nèi)的爆裂型骨折;

    ②Chance骨折:脊柱水平撕裂傷;

    ③屈曲-牽拉型損傷;

    ④脊柱-骨折脫位。

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