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    急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。ㄅR床助理醫(yī)師高頻考點(diǎn))

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    臨床特點(diǎn):

    運(yùn)動(dòng)障礙:首發(fā)癥狀:對稱性弛緩性肢體癱瘓

    感覺障礙:腓腸肌可有壓痛

    腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象

    病程有自限性

    靜脈注射用丙種球蛋白和血漿置換治療有效

    起病前1~3周有上呼吸道或消化道感染癥狀,少數(shù)有免疫接種史

    (一)運(yùn)動(dòng)障礙

    肢體對稱性弛緩性肌無力(首發(fā)癥狀)

    (二)感覺障礙

    肢體遠(yuǎn)端感覺異常以及手套襪子型感覺缺失

    特征:腓腸肌可有壓痛

    (三)腦神經(jīng)損害:以雙側(cè)面神經(jīng)麻痹常見

    (四)自主神經(jīng)癥狀:發(fā)汗異常等

    腦脊液檢查

    蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象是本病的重要特點(diǎn)

    考點(diǎn)匯集

    雙下肢對稱性遲緩性癱瘓;

    可有感覺異常(末梢型);

    腓腸肌可有壓痛;

    CSF常有蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。

    治療原則及呼吸肌麻痹的處理

    主要包括一般治療和免疫治療兩方面

    免疫治療:

    血漿交換:一線療法

    靜脈注射免疫球蛋白:一線療法

    呼吸肌麻痹的處理

    主要危險(xiǎn)是呼吸肌麻痹,需保持呼吸道通暢,定時(shí)翻身拍背,使呼吸道分泌物及時(shí)排出

    考點(diǎn)匯集

    四肢對稱性無力+腓腸肌壓痛=吉蘭-巴雷綜合征

    腦脊液蛋白-細(xì)胞分離=吉蘭-巴雷綜合征

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