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    2019臨床助理醫(yī)師考試“藥理學”新增考點:局部麻醉藥!

    2019-03-29 14:11 醫(yī)學教育網
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    局部麻醉藥是臨床助理醫(yī)師資格考試藥理學科目2019年新增的考點,這個章節(jié)局麻藥主要掌握其用途和作用機制,醫(yī)學教育網編輯為大家整理了具體的考試資料,詳情如下:

    【考頻指數(shù)】★

    【考點精講】

    1.常用局麻藥的應用(2019新增)

    常用局麻藥的應用

    2.局麻藥的共性(2019新增)

    局麻藥的共性

    (1)局麻藥的作用:通過穩(wěn)定細胞膜,降低細胞膜對離子的通透性,使神經沖動到達時,鈉、鉀離子不能進出細胞膜產生去極化和動作電位,從而產生局麻作用。

    (2)吸收后產生以下作用:

    ①抑制中樞神經:先興奮后抑制。

    ②抑制心臟:降低心肌的興奮性、自律性、收縮性、傳導性。出現(xiàn)收縮力減弱、心率減慢、傳導阻滯甚至心臟停搏,極少數(shù)人可出現(xiàn)心室纖顫。

    ③擴張血管:多數(shù)通過抑制交感神經而使血管擴張;酯類局麻藥如普魯卡因還可直接擴張血管,加速局麻藥的吸收,縮短局麻作用維持時間,增加病人的中毒概率。

    3.普魯卡因與利多卡因比較

    【易錯易混辨析】

    重點記憶普魯卡因胺——不用于表面麻醉。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.延長局麻藥作用時間的辦法是

    A.增加局麻藥的用量

    B.增加局麻藥的濃度

    C.加入少量腎上腺素

    D.注射麻黃堿

    E.調節(jié)藥物溶液pH至微堿性

    2.局麻作用起效快、作用強維持時間長的藥物是

    A.普魯卡因

    B.利多卡因

    C.丁卡因

    D.布比卡因

    E.依替卡因

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.C

    【答案解析】局麻藥中加入少量腎上腺素可使局部血管收縮,延緩藥物吸收,以延長作用時間并有止血、減少副作用。

    2.B

    【答案解析】利多卡因的局麻效能與持續(xù)時間均較普魯卡因強,但毒性也較大。本題選B無誤。

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